آمریکایی ها از این همه گیری خسته شده اند. اما متخصصان بیماری احتیاط را موعظه می کنند – و لحظه ای “پیام رسان را بکش” را تحمل می کنند.



فرمانداران ایالت آبی دستورات ماسک را برمی دارند. موریل ای. بوسر (D)، شهردار پایتخت کشور نیز همینطور است. و همه دیدند که یکشنبه در Super Bowl در محیط شلوغ و در فضای باز استادیوم SoFi چه اتفاقی افتاد: اگرچه اداره بهداشت شهرستان لس آنجلس گفته بود که ماسک لازم است، تقریباً تنها افرادی بودند که صورت خود را پوشانده بودند. پوشیدن کلاه ایمنی

اما کاهش کنترل همه‌گیری ویروس کرونا لحظه‌ای آرام نیست. این کشور شاهد واکنش شدید بسیاری از محافظه کاران و آزادیخواهان است، نه تنها علیه دستورات مداوم ماسک، بلکه علیه اقدامات بهداشت عمومی دو سال گذشته، از جمله تعطیلی مدارس، که برای سرکوب گسترش ویروس طراحی شده است. با نزدیک شدن به انتخابات پاییز، خود ویروس آنقدر موضوع داغ نیست که پاسخ به آن است.

به نظر می رسد که خنثی کردن یک واکنش همه گیر از بسیاری جهات بسیار سخت تر از راه اندازی یک پاسخ در زمانی است که ویروس جدید، تازه و ترسناک است. و در عجله برای خروج از همه‌گیری، حتی برخی از افرادی که قبلاً از اقدامات بهداشت عمومی برای سرکوب ویروس حمایت می‌کردند، اکنون نمی‌خواهند کسی مانع از آن شود.

«سلامت عمومی به نوعی حامل خبرهای بد است. گرگ گونسالوز، اپیدمیولوژیست دانشگاه ییل، که از مدافعان تداوم اقدامات برای محافظت از آسیب پذیرترین جوامع بوده است، گفت: این اساساً یک پدیده پیام رسان است.

مقامات ایالتی در ماه فوریه به برخی از اقدامات کاهش ویروس کرونا پایان دادند، حتی اگر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در آن ایالت ها آنها را توصیه کردند. (جی ام ریگر/ واشنگتن پست)

این ویروس هنوز هم به تعداد حیرت آور مردم را می کشد. اگرچه عفونت ها و بستری شدن در بیمارستان نیز به سرعت در حال کاهش است، اما مرگ و میر ناشی از کووید-۱۹ به همان سرعت کاهش پیدا نکرده است. آخرین داده ها نشان می دهد روزانه حدود ۲۳۰۰ نفر به طور متوسط ​​بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند.

وضعیت فعلی همه‌گیری، مقامات دولت بایدن و بسیاری از کارشناسان بیماری‌ها را در موقعیت نامناسبی قرار داده است. آنها باید مردم را متقاعد کنند که تا زمانی که ویروس تحت کنترل درآید، مدتی طولانی تر به برنامه پایبند باشند. اما آنها در معرض خطر از دست دادن مخاطبان خود هستند. داده‌های نظرسنجی نشان می‌دهد که بایدن رئیس‌جمهور با کاهش محبوبیت برای مدیریت این بیماری همه‌گیر مواجه است.

در نشست خبری گروه ضربت کاخ سفید در روز چهارشنبه، روشل والنسکی، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، سعی کرد به مردم اطمینان دهد که او و همکارانش خستگی را با راهنمایی های پوشاندن پاندمی و سایر محدودیت ها درک می کنند. مشکل در داده‌ها است: بر اساس شمارش CDC، ۹۷ درصد از شهرستان‌های ایالات متحده هنوز دارای انتقال “قابل توجه” یا “بالا” ویروس در جامعه هستند.

او قول داد که با کاهش شدید تعداد پرونده، دستورالعمل CDC در مورد پوشش و سایر مسائل در هفته های آینده تغییر خواهد کرد.

والنسکی می‌گوید: «ما می‌خواهیم زمانی که این معیارها بهتر است، از چیزهایی مانند استفاده از ماسک فاصله بگیرند و در صورت بدتر شدن اوضاع، دوباره به آنها دسترسی پیدا کنیم.» “همه ما در یک هدف مشترک هستیم: رسیدن به نقطه ای که کووید-۱۹ دیگر زندگی روزمره ما را مختل نمی کند، زمانی که یک بحران دائمی نخواهد بود، بلکه چیزی است که می توانیم از آن جلوگیری کنیم، از آن محافظت کنیم و درمان کنیم.”

بسیاری از متخصصان بیماری با اشتیاق احساس می کنند که اکنون زمان آن نیست که از تلاش برای سرکوب ویروس دست بکشند. اما گروه دیگری از کارشناسان از آنچه که والنسکی پیشنهاد کرد ممکن است گام بعدی به جلو باشد حمایت می کنند – کاهش محدودیت ها، همراه با عزم راسخ برای بازگرداندن آنها در صورت بازگشت ویروس.

گفتگوی عمومی گسترده تر، حساس تر است. مخالفان اقدامات بهداشت عمومی استدلال کرده اند که هر کسی که خواهان محدودیت در این مرحله است یک مرده همه گیر است – کسی که آن را رها نمی کند و به بحران چسبیده است.

اپیدمیولوژیست مرسدس کارنتون از دانشگاه نورث وسترن اخیراً در برنامه های تلویزیونی ملی شرکت کرد تا دیدگاه خود را به اشتراک بگذارد که جمعیت های آسیب پذیر هنوز نیاز به محافظت دارند و مردم باید اقدامات معقول برای سرکوب ویروس را ادامه دهند – مانند پوشیدن ماسک.

نامه نفرت بلافاصله به صندوق ورودی او رسید.

یکی از خبرنگاران نوشت: “از قبل از ایجاد ترس ابلهانه ابلهانه خودداری کنید.” یکی دیگر از Carnethon ضمنی، یک “فاحشه بزرگ داروسازی” و اظهار تاسف از “دلقک ها چیزی نمی دانم” است.

کارنتون، پروفسور و معاون پزشکی پیشگیرانه در دانشکده پزشکی فاینبرگ نورث وسترن گفت: «مدنیت از بین رفته است. “من فکر می کنم ممکن است ترس ناشی از ترس باشد – ترس از اینکه ما هرگز از این وضعیت خارج نخواهیم شد.”

گونسالوس گفت: “ما باید هوشیار باشیم و فقط شماره گیری را در نظر نگیریم [precautions] اما در حال شماره گیری.»

او گفت که بسیاری از مردم می خواهند به زندگی در سال ۲۰۱۹ برگردند، اما “آرزو کردن باعث نمی شود.”

سلین گاندر، یک پزشک بیماری‌های عفونی که در دوران انتقال ریاست‌جمهوری به بایدن توصیه می‌کرد و اکنون سردبیر سلامت عمومی در کایزر هلث نیوز است، گفت که واکنش‌های شدید علیه افرادی که در حرفه او هستند، روحیه‌آمیزکننده است.

«احساس می‌کنم که اعتماد به سلامت عمومی در پایین‌ترین حد خود قرار دارد و در این لحظه این اعتماد حتی بیشتر از بین می‌رود. در این لحظه در حال خراب شدن است. “مداخلات بهداشت عمومی بدون اعتماد کار نمی کند.”

این بی اعتمادی در رسانه های خبری محافظه کار همه جا وجود دارد و در جلسات عمومی در کاپیتول هیل، جایی که سناتور در آن حضور دارد، به نمایش گذاشته می شود. رند پل (R-Ky.) مدیر مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی، آنتونی اس. فائوچی را طوری کباب کرده است که گویی فائوچی به یک جنایت و جنایت رفته است.

شاید بایدن در مبارزات انتخاباتی خود در سال ۲۰۲۰ با این استدلال که رئیس جمهور دونالد ترامپ برای متوقف کردن این همه گیری کم کاری انجام داده است، تقویت شده باشد، اما جمهوری خواهانی که به دنبال مقام هستند، عموماً استدلال مخالفی را مطرح می کنند – اینکه دولت کارهای زیادی انجام داده است. «فاوسیسم» نئولوژیزم ارجح برای توصیف آنچه ادعا می شود محدودیت های بیش از حد است.

حامیان رویکرد محتاطانه‌تر در رسانه‌های اجتماعی ابراز نظر می‌کنند، اما آنها یک دسته سازمان‌یافته نیستند – مانند مخالفان محدودیت‌ها به سمت پایتخت راهپیمایی نمی‌کنند، و مانند کامیون‌داران مرز ایالات متحده و کانادا را مسدود نمی‌کنند. کانادا و ممکن است موارد بیشتری در پیش باشد، زیرا یک گروه با بیش از ۹۹۰۰۰ عضو فیس بوک در حال برنامه ریزی یک کاروان به رهبری کامیونداران در سراسر ایالات متحده در اوایل ماه مارس است که مقصد آن DC است.

پیام های بایدن در این مرحله اخیر درهم و برهم بوده است. در مصاحبه‌ای، لستر هولت، خبرنگار NBC از رئیس‌جمهور پرسید که آیا فکر می‌کند فرمانداران ایالت آبی در برداشتن دستورات زودهنگام عمل می‌کنند، حتی در حالی که CDC همچنان به توصیه ماسک زدن در داخل خانه ادامه می‌دهد.

“من متعهد شده ام که علم را دنبال کنم. علمی که توسط CDC و مردم فدرال ارائه شده است، و من فکر می کنم احتمالاً زودرس است، اما می دانید، این یک فراخوان سخت است.

ویروس ساکن نیست: ویروس جهش می یابد، انواع جدیدی ظاهر می شود. موج Omicron ممکن است در حال عقب نشینی باشد، اما یک نوع جدید می تواند در هر نقطه از شاخه غیرمنتظره ای از شجره خانواده ویروس ظاهر شود.

با واکسینه شدن افراد یا بهبودی از عفونت ها، چشم انداز ایمنی نیز در حال تکامل است. اکثر مردم در حال حاضر نسبت به ویروس مصونیت دارند، اما میلیون ها نفر ممکن است حتی پس از واکسیناسیون مصونیت محدودی داشته باشند یا حتی هیچ مصونیتی نداشته باشند، زیرا آنها دچار نقص ایمنی یا سرکوب سیستم ایمنی هستند. این جمعیت شامل بیماران پیوند عضو و سرطان و همچنین افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی است که برای تضعیف سیستم ایمنی خود به دارو نیاز دارند. برخی از افراد با مشکلات شدید سلامتی به هیچ وجه نمی توانند واکسینه شوند.

این منجر به درخواست قضاوت بهداشت عمومی می شود. CDC هنگام صدور راهنمایی عموماً در بخش احتیاط اشتباه کرده است، تا حدی به این دلیل که توسط اقدامات زودهنگام مانند تصمیم ماه مه گذشته برای برداشتن پوشش داخلی برای افراد واکسینه شده سوخته است – درست همانطور که نوع دلتا در حال افزایش بود.

بسیاری از آمریکایی ها – از جمله کسانی که به کارنتون ایمیل می زنند – طرفداران بهداشت عمومی را به طولانی شدن بحران و جلوگیری از بازگشت به حالت عادی سرزنش می کنند. این منجر به چرخش بعدی می‌شود: اگر یک اثر ماندگار همه‌گیری این باشد که مردم مداخلات بهداشت عمومی را بیش از حد تصور کنند، یا به نوعی توسط عواملی غیر از نجات جان انسان‌ها فاسد شده‌اند، دفعه بعد که یک ویروس وارد می‌شود وضعیت کشور بدتر خواهد شد. غرش از ناکجاآباد، مردم را به طور دسته جمعی بیمار می کند.

این نتیجه گیری اندرو نویمر، اپیدمیولوژیست دانشگاه کالیفرنیا در ایروین است، که وقتی از او پرسیدند درس بزرگ این همه گیری چیست، در ایمیلی پاسخ داد که «سلامت عمومی به عنوان یک تلاش فکری ضعیف است. کارشناسان موضوعی خود در یک بحران کنار می‌روند، و «ما کمتر، نه بیشتر، برای همه‌گیری بعدی بعد از این آماده‌ایم».

بسیاری از کینه و ناراحتی به اوایل همه‌گیری – شورش علیه نقاب‌پوشی، به رهبری مقامات جمهوری‌خواه ایالت قرمز و عموما آزادی‌خواهان – تا تابستان ۲۰۲۰ به خوبی در جریان بود. اما اخیراً برخی از فراخوان‌ها مبنی بر عدم محدودیت بیشتر مطرح شده است. از داخل خانه: بسیاری از حامیان سابق مداخلات همه‌گیر به طرف دیگر نقل مکان کرده‌اند و می‌گویند که تعداد کمتر موارد و در دسترس بودن واکسن‌ها و داروهای درمانی به این معنی است که زمان بازگشایی کامل جامعه فرا رسیده است – حتی اگر CDC به پوشاندن ماسک‌های داخلی در مدارس و مناطقی ادامه دهد. انتقال قابل توجه یا زیاد ویروس کرونا.

«همه چیز را باز کن» مقاله ای در آتلانتیک توسط یاشا مونک، یکی از حامیان سابق مداخلات، اعلام کرد. سازمانی به نام «فوریت عادی» برای پایان دادن به ماسک در مدارس فشار می آورد و در بیانیه مأموریت خود می گوید که ادامه محدودیت های همه گیر اکنون تهدیدی بزرگ تر از ویروس برای دانش آموزان است: «کودکان – و والدین آنها – بار بزرگی را برای مدت طولانی به دوش کشیده اند. کافی. بر اساس توازن شواهد امروزی، بازگرداندن دوران کودکی عادی یک الزام اخلاقی است.»

برخی از متخصصان بیماری با این استدلال مخالفت می کنند و می گویند که منعکس کننده دیدگاه افراد سالم در اقشار ممتاز جامعه است. در مناطق آسیب‌پذیرتر، مدارس فاقد تهویه مناسب هستند، جذب واکسن نسبتاً کم است و دانش‌آموزان به احتمال زیاد در خانواده‌های چند نسلی با اعضای سالخورده زندگی می‌کنند که خطر ابتلا به بیماری شدید ناشی از ویروس را دارند.

گونسالوز اخیراً در یک تاپیک طولانی توییتری این را با عبارات تند بیان کرد:

“این اولین بار نیست که من در رودئو هستم. با اچ‌آی‌وی، من دیدم که مردم بسیار ممتاز حاضر بودند به محض اینکه شخصاً به داروهای ضدرتروویروسی قوی دسترسی پیدا کردند، نسبت به دیگران فحش بدهند و اجازه دهند ویروسی در ایالات متحده و سراسر جهان شکوفا شود.

گوندر گفت که او مشکوک است که برخی از مخالفت‌ها علیه محدودیت‌ها از سوی افراد واکسینه شده ناشی می‌شود که فکر می‌کنند به حالت عادی بازگشته‌اند: «فکر می‌کنم مردم احساس می‌کنند، “من از قوانین پیروی کردم، باید بتوانم به زندگی خود ادامه دهم.” ”