آمپیم | Rdiet


آمپیم چیست؟

آمپیم پیوتوراکس یا پلوریت چرکی نیز نامیده می شود. این وضعیتی است که در آن چرک در ناحیه بین ریه ها و سطح داخلی دیواره قفسه سینه جمع می شود. این ناحیه به فضای جنب معروف است. چرک مایعی است که با سلول های ایمنی، سلول های مرده و باکتری ها پر شده است. چرک در فضای جنب را نمی توان با سرفه خارج کرد. در عوض، باید با سوزن یا جراحی تخلیه شود.

آمپیم معمولاً پس از ذات الریه که عفونت بافت ریه است ایجاد می شود.

آمپیم ممکن است پس از ابتلا به ذات الریه ایجاد شود. بسیاری از انواع مختلف باکتری ها ممکن است باعث ذات الریه شوند، اما دو مورد از رایج ترین آنها هستند استرپتوکوک پنومونیه و استافیلوکوکوس اورئوس. گاهی اوقات، آمپیم ممکن است پس از جراحی روی قفسه سینه شما رخ دهد. ابزارهای پزشکی می توانند باکتری ها را به حفره پلور شما منتقل کنند.

فضای پلور به طور طبیعی مقداری مایع دارد، اما عفونت می‌تواند باعث شود که مایع سریع‌تر از جذب آن جمع شود. سپس مایع با باکتری هایی که باعث ذات الریه یا عفونت شده اند، آلوده می شود. مایع آلوده غلیظ می شود. می تواند باعث شود پوشش ریه ها و حفره قفسه سینه به هم بچسبد و جیب هایی را تشکیل دهد. این آمپیم نامیده می شود. ریه های شما ممکن است نتوانند به طور کامل باد شوند، که می تواند منجر به مشکلات تنفسی شود.

بزرگترین عامل خطر برای آمپیم داشتن پنومونی است. آمپیم اغلب در کودکان و افراد مسن رخ می دهد. با این حال، نسبتاً غیر معمول است. در یک مطالعهدر کمتر از ۱ درصد از کودکان مبتلا به پنومونی رخ داد.

داشتن شرایط زیر نیز می تواند احتمال آمپیم را پس از ذات الریه افزایش دهد:

  • برونشکتازی
  • بیماری انسداد مزمن ریه (COPD)
  • روماتیسم مفصلی
  • اعتیاد به الکل
  • دیابت
  • یک سیستم ایمنی ضعیف
  • جراحی یا ضربه اخیر
  • آبسه ریه

آمپیم می تواند ساده یا پیچیده باشد.

آمپیم ساده

آمپیم ساده در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد. اگر چرک آزادانه باشد، فرد مبتلا به این نوع است. علائم آمپیم ساده عبارتند از:

  • تنگی نفس
  • سرفه خشک
  • تب
  • تعریق
  • درد قفسه سینه هنگام تنفس که ممکن است به عنوان ضربه چاقو توصیف شود
  • سردرد
  • گیجی
  • از دست دادن اشتها

آمپیم پیچیده

آمپیم پیچیده در مرحله آخر بیماری رخ می دهد. در آمپیم پیچیده، التهاب شدیدتر است. بافت اسکار ممکن است تشکیل شود و حفره قفسه سینه را به حفره های کوچکتر تقسیم کند. به این حالت مکان یابی می گویند و درمان آن دشوارتر است.

اگر عفونت بدتر شود، می‌تواند منجر به تشکیل لایه‌ای ضخیم روی پلور شود که به آن لایه‌برداری پلورال می‌گویند. این لایه برداری از انبساط ریه جلوگیری می کند. برای رفع آن نیاز به جراحی است.

سایر علائم در آمپیم پیچیده عبارتند از:

  • مشکل در تنفس
  • کاهش صداهای تنفسی
  • کاهش وزن
  • درد قفسه سینه

در موارد نادر، یک مورد آمپیم پیچیده می تواند منجر به عوارض شدیدتر شود. اینها شامل سپسیس و یک ریه از بین رفته است که پنوموتوراکس نیز نامیده می شود. علائم سپسیس عبارتند از:

  • تب شدید
  • لرز
  • تنفس سریع و پی در پی
  • ضربان قلب سریع
  • فشار خون پایین

یک ریه از بین رفته می تواند باعث درد ناگهانی و تیز قفسه سینه و تنگی نفس شود که هنگام سرفه یا تنفس بدتر می شود.

این شرایط می تواند کشنده باشد. اگر این علائم را دارید، باید با ۹۱۱ تماس بگیرید یا از کسی بخواهید که شما را به اورژانس برساند.

در صورت ابتلا به پنومونی که به درمان پاسخ نمی دهد، پزشک ممکن است به آمپیم مشکوک شود. پزشک شما یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی خواهد گرفت. آنها ممکن است از گوشی پزشکی برای گوش دادن به هر گونه صدای غیر طبیعی در ریه های شما استفاده کنند. پزشک معمولاً آزمایش‌ها یا روش‌های خاصی را برای تأیید تشخیص انجام می‌دهد:

  • اشعه ایکس قفسه سینه و سی تی اسکن نشان می دهد که آیا مایع در فضای پلور وجود دارد یا نه.
  • سونوگرافی قفسه سینه مقدار مایع و محل دقیق آن را نشان می دهد.
  • آزمایش‌های خون می‌تواند به بررسی تعداد گلبول‌های سفید خون، جستجوی پروتئین واکنش‌گر C و شناسایی باکتری‌های عامل عفونت کمک کند. در صورت ابتلا به عفونت می توان تعداد گلبول های سفید را افزایش داد.
  • در طول توراسنتز، یک سوزن از پشت قفسه سینه وارد فضای پلور می شود تا نمونه ای از مایع برداشته شود. سپس این مایع در زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شود تا به دنبال باکتری، پروتئین و سایر سلول ها باشد.

هدف درمان از بین بردن چرک و مایع از پلور و درمان عفونت است. آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت زمینه ای استفاده می شوند. نوع خاص آنتی بیوتیک بستگی به نوع باکتری ایجاد کننده عفونت دارد.

روش مورد استفاده برای تخلیه چرک بستگی به مرحله آمپیم دارد.

در موارد ساده می توان یک سوزن را به فضای جنب وارد کرد تا مایع را تخلیه کند. به این حالت قفسه سینه از راه پوست می گویند.

در مراحل بعدی یا آمپیم پیچیده، باید از لوله زهکشی برای تخلیه چرک استفاده شود. این روش معمولاً تحت بیهوشی در اتاق عمل انجام می شود. انواع مختلفی از جراحی برای این کار وجود دارد:

توراکوستومی: در این روش، پزشک یک لوله پلاستیکی را در قفسه سینه شما بین دو دنده قرار می دهد. سپس لوله را به یک دستگاه مکنده متصل می کنند و مایع را خارج می کنند. آنها همچنین ممکن است دارو برای کمک به تخلیه مایع تزریق کنند.

جراحی قفسه سینه با کمک ویدئو: جراح بافت آسیب دیده اطراف ریه شما را برمی دارد و سپس یک لوله زهکشی را وارد می کند یا از دارو برای خارج کردن مایع استفاده می کند. آنها سه برش کوچک ایجاد می کنند و از یک دوربین کوچک به نام توراکوسکوپ برای این فرآیند استفاده می کنند.

تزئینات باز: در این جراحی، جراح شما لایه برداری جنب را از بین می برد.

چشم انداز آمپیم با درمان سریع خوب است. آسیب طولانی مدت به ریه ها نادر است. شما باید آنتی بیوتیک های تجویز شده خود را تمام کنید و برای پیگیری رادیوگرافی قفسه سینه مراجعه کنید. پزشک شما می تواند مطمئن شود که پلور شما به درستی بهبود یافته است.

با این حال، در افراد مبتلا به سایر شرایطی که سیستم ایمنی را به خطر می اندازد، آمپیم می تواند میزان مرگ و میر بالایی داشته باشد. ۴۰ درصد.

اگر درمان نشود، آمپیم می تواند منجر به عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی مانند سپسیس شود.



rdiet