ارتباط عجیب بین مونو و ام اس


دنیس بورکیت، جراح ایرلندی، در طول جنگ جهانی دوم به عنوان عضوی از سپاه پزشکی ارتش سلطنتی به آفریقا سفر کرد و پس از آن برای طبابت در اوگاندا ساکن شد. او در آنجا مشاهده کرد که تعداد شگفت انگیزی از کودکان به تومورهای عجیب فک مبتلا شدند، سرطانی که به لنفوم بورکیت معروف شد. سرانجام، بورکیت نمونه‌هایی از سلول‌های تومور را به دانشکده پزشکی بیمارستان Middlesex در لندن فرستاد، جایی که مایکل آنتونی اپستین، پاتولوژیست، و همکارانش ایوان بار و برت آچونگ آنها را از طریق میکروسکوپ الکترونی بررسی کردند.

یافته‌های آن‌ها – آنها متوجه ذراتی به شکل ویروس هرپس شدند، فقط کوچک‌تر – در مقاله‌ای برجسته در The Lancet در سال ۱۹۶۴ منتشر شد و به این نتیجه رسید که این عضو شناسایی‌شده از خانواده Herpes viridae، که جدیداً ویروس Epstein-Barr نامیده می‌شود، یک علت بوده است. لنفوم بورکیت این اولین شواهدی بود که نشان می داد یک عفونت ویروسی می تواند منجر به سرطان شود. از آن زمان نشان داده شده است که این ویروس خطر ابتلا به لنفوم هوچکین و همچنین سرطان نازوفارنکس و معده را افزایش می دهد. همچنین این ویروس اغلب مسئول مونونوکلئوز عفونی است، بیماری که معمولاً با خستگی شدید، گلودرد، تب و تورم غدد لنفاوی در گردن مشخص می شود. این علائم می تواند هفته ها ادامه داشته باشد و در موارد مزمن، سال ها عود کند.

اکنون می دانیم که بیش از ۹۰ درصد بزرگسالان به ویروس اپشتین بار مبتلا هستند. همانطور که در مورد سایر ویروس‌های هرپس اتفاق می‌افتد، پس از آلوده شدن، ویروس برای همیشه با شما می‌ماند – DNA خود را در کنار شما در هسته بسیاری از سلول‌های شما رسوب می‌کند. (ویروس‌های RNA، مانند SARS-CoV-2، می‌توانند از بدن شما پاک شوند.) اکثر افراد در دوران کودکی به اپشتین بار مبتلا می‌شوند: از طریق مایعات بدن، معمولاً بزاق، پخش می‌شود. بوسیدن یک مسیر مکرر انتقال است (همانطور که ممکن است ظروف مشترک باشد). کودکان خردسال، اگر اصلاً بیمار شوند، معمولاً علائم غیر قابل تشخیص از سرماخوردگی یا آنفولانزا را بروز می دهند. زمانی که اولین عفونت بعد از بلوغ اتفاق می افتد، مونو شایع تر است. جفری کوهن، رئیس آزمایشگاه بیماری‌های عفونی در موسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی، می‌گوید: «بیشتر مردم هرگز نمی‌دانند که آلوده شده‌اند.

ویروس وارد سلول‌های پشت گلو می‌شود و از آنجا به سلول‌های B، نوعی گلبول سفید که آنتی‌بادی تولید می‌کند، حرکت می‌کند. در برخی از سلول‌های B، ویروس تکثیر می‌شود و پروتئین‌هایی می‌سازد که سیستم ایمنی می‌تواند آن‌ها را تشخیص دهد و تحت کنترل خود درآورد. با این حال، در سلول های دیگر، غیر فعال باقی می ماند. کوهن می گوید: «این بسیار مخفیانه است. در نهایت، هنگامی که آن سلول های B آلوده در سراسر بدن گردش می کنند، دوباره به پشت گلو می رسند. ویروس بیدار می شود و شروع به تولید پروتئین می کند، که میزبانش می ریزد و به طور بالقوه عامل بیماری زا را به دیگران منتقل می کند، احتمالاً برای چند روز در هر ماه. کوهن می‌گوید: «اکثریت قریب به اتفاق افرادی که آلوده هستند، آن را منتقل می‌کنند. “در بزاق ما باقی مانده زندگی ما ریخته می شود.”