استفاده از کاندوم با وجود بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا و سیفلیس در حال افزایش است



اظهار نظر

سبد کاندوم‌های فوق‌العاده نازک و میخ‌دار رایگان تا لبه پر ماند – واقعیتی تکراری که دیگر کارکنان بهداشتی DC را که آزمایش اچ‌آی‌وی را در این ماه در میدانی در مرکز شهر ارائه می‌دهند، شگفت‌زده نمی‌کند.

مقامات بهداشت عمومی با افزایش عفونت های مقاربتی در دنیایی که استفاده از کاندوم به طور پیوسته کاهش یافته است، مواجه هستند. و به همراه آن یکی از موثرترین راه های جلوگیری از شیوع بیماری است.

آنها به آن می خندند، یا گاهی اوقات آن را می گیرند و دور می اندازند. کلینیک بیماریهای مقاربتی. “این یک عادی جدید است که بسیار غم انگیز است.”

ایالات متحده در سال ۲۰۲۱ نزدیک به ۲.۵ میلیون مورد از کلامیدیا، سوزاک و سیفلیس را ثبت کرده است. در دو دهه گذشته بیش از دو برابر شده است، طبق داده های اولیه از جانب مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری

حدود نیمی از عفونت های جدید در سال گذشته مربوط به جوانان بین ۱۵ تا ۲۴ سال بود. مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند نسبت به دگرجنس‌گرایان به عفونت‌های بیشتری مبتلا می‌شوند، زیرا احتمال ابتلای آن‌ها به چند شریک اخیر بیشتر است و انتشار بیماری‌های مقاربتی (STD) در شبکه‌های کوچک‌تری از افراد آسان‌تر است.

کاندوم‌ها که زمانی در کمپین‌های ریشه‌کنی بیماری‌های مقاربتی در اوج بحران ایدز مرکزی بودند، به دلیل پیشرفت‌های پزشکی مانند پیشگیری از بارداری طولانی‌مدت و داروهایی که انتقال HIV را به شدت کاهش می‌دهند، فروش سخت‌تری پیدا کرده‌اند.

بررسی های برنامه ریزی خانواده فدرال نشان می دهد که کاندوم از بهترین ابزار پیشگیری از بارداری برای ۷۵ درصد مردان در سال ۲۰۱۱ به ۴۲ درصد از مردان در سال ۲۰۲۱ رسیده است. چرچ و دوایت، سازنده کاندوم های تروجان، روند کاهش استفاده از کاندوم را برای سرمایه گذاران در سال ۲۰۲۱ نشان دادند. گزارش سالانه.

مطالعات متعدد افزایش رابطه جنسی محافظت نشده در میان مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند. بر اساس یک نظرسنجی سالانه دولتی، درصد دانش آموزان دبیرستانی که گفته اند در آخرین باری که رابطه جنسی داشته اند از کاندوم استفاده کرده اند، از ۶۳ درصد در سال ۲۰۰۳ به ۵۴ درصد در سال ۲۰۱۹ کاهش یافته است.

دیوید هاروی، مدیر اجرایی ائتلاف ملی مدیران STD، گفت: «از لحاظ تاریخی، جوانان زمانی که از کاندوم استفاده می‌کردند به دلیل تهدید HIV یا حاملگی ناخواسته، تا حد زیادی از استفاده از آن می‌ترسیدند. آنها اکنون گزینه های بیشتری برای جلوگیری از این چیزها دارند.”

دانشمندان اخیراً کشف کرده‌اند که افراد HIV مثبت در صورت پیروی از درمان‌هایی که بار ویروسی آن‌ها را کاهش می‌دهد، نمی‌توانند ویروس را گسترش دهند و کمپینی به نام «غیرقابل تشخیص برابر با غیرقابل انتقال» برای تمرکز بر درمان به‌عنوان نوعی پیشگیری به راه انداخته‌اند.

ظهور قرص‌های روزانه و داروهای تزریقی که به عنوان پیشگیری قبل از مواجهه، معروف به PrEP، برای جلوگیری از عفونت HIV مصرف می‌شوند، همچنین افراد را قادر می‌سازد تا رابطه جنسی بدون کاندوم با خطر ابتلا به اچ‌آی‌وی بسیار پایین‌تر داشته باشند، در حالی که همچنان آنها را مستعد ابتلا به سایر بیماری‌هایی می‌کند که از طریق ویروس منتشر می‌شوند. مایعات و تماس پوست با پوست

مقامات بهداشتی با این تصور مخالف هستند که سیفلیس، کلامیدیا و سوزاک مزاحمت هایی هستند که می توان آنها را درمان کرد، حتی اگر افراد آلوده خطر عوارض طولانی مدت از جمله ناباروری و آسیب اندام

جان گوگنموس، مالک قدیمی بارهای همجنس گرایان DC، گفت که کاندوم ها از یک وسیله ثابت در موسسات او تا حد زیادی از دید خارج شده اند، زیرا مشتریان PrEP را برای جلوگیری از HIV ترجیح می دهند.

گوگنموس می‌گوید: «در دهه ۹۰ این یکی از لوازم اصلی بود: شما ودکا در پشت بار و کاندوم در جلوی در داشتید. «الان از آنها استفاده نمی‌شود، از بین می‌روند، بنابراین ما متوقف شدیم. بعضی‌ها پشت میله هستند، اما چه کسی می‌خواهد آنها را از ساقی بخواهد؟»

آیا PrEP باعث افزایش موارد دیگر می شود عفونت های مقاربتی یک موضوع بحث برانگیز در میان محققان است. مطالعات نشان می دهد که کاربران PrEP کمتر از کاندوم استفاده می کنند، اما آنها همچنین تحت غربالگری منظم برای بیماری های مقاربتی قرار می گیرند. برای دریافت دارو

«در گرفتن زاندت برایان، سرپرست پیشگیری از بیماری های مقاربتی در اداره بهداشت ایالت واشنگتن، می گوید که بلافاصله پس از ابتلا به عفونت تشخیص داده شده و تحت درمان قرار می گیرند، کمتر احتمال دارد آن را به دیگران منتقل کنند.

برخی از کارشناسان می گویند که تفاوت های نژادی و درآمدی در استفاده از PrEP نیاز به ترویج کاندوم را به عنوان یک راه حل نیز برجسته می کند – به ویژه در میان دانش آموزان دبیرستانی و کالج که هنوز عادت های جنسی خود را شکل می دهند.

برایان موستانسکی، مدیر مؤسسه سلامت و رفاه اقلیت‌های جنسی و جنسی در دانشگاه نورث وسترن، گفت: «مردم زیادی هستند که تصمیم می‌گیرند که نمی‌خواهند قرص مصرف کنند و به جامعه پزشکی بی‌اعتماد هستند. برنامه آموزش آنلاین که یک مطالعه نشان داد در افزایش استفاده از کاندوم در بین مردان جوان رنگین پوست مؤثر است. ما نباید از یادآوری ارزش کاندوم و به مردم یاد می دهد چگونه از آنها به درستی استفاده کنند.”

مقامات ویتمن واکر، مرکز بهداشت دگرباشان جنسی در دی سی، می گویند که علاقه به کاندوم در محله های اکثریت سیاه پوستان که نرخ HIV بالاتر و استفاده از PrEP کمتر است، بیشتر است. چندین آمریکایی آفریقایی تبار مسن‌تر از معدود افرادی بودند که در رویداد اطلاع رسانی اخیر این گروه از کاندوم استفاده کردند.

اما ارائه دهندگان سلامت دگرباشان جنسی اغلب به کمک های مالی دولتی برای کار پیشگیری از بیماری خود متکی هستند و می گویند که بودجه لازم برای کمپین های توزیع قوی کاندوم را ندارند زیرا آژانس های بهداشت عمومی سایر اشکال پیشگیری مانند PrEP را در اولویت قرار می دهند.

راما کیتا، مدیر سلامت جامعه در ویتمن واکر، گفت: «تاکید بسیاری بر درمان متمرکز است. “این مکان سختی است که ما در حال حاضر در آن هستیم.”

داوین ودل، رئیس Global Protection Corp. که کاندوم را برای دولت‌ها و سازمان‌های غیرانتفاعی تامین می‌کند، گفت که آژانس‌های بهداشت عمومی از زمان ظهور PrEP سفارشات کمتری داده‌اند. اما او گفت در ماه‌های اخیر با هشدار مقامات در مورد افزایش عفونت‌های مقاربتی، فروش دوباره شروع شده است، این نشان می‌دهد که سلامت عمومی کاندوم‌ها را رها نکرده است، حتی اگر دیگر تمرکز اصلی آنها نباشد.

لئاندرو منا، سرپرست مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، گفت: «نمی‌توانم شرایطی را تصور کنم که کاندوم‌ها ارزشمند نباشند، اما در عین حال، ما باید به کار در جهت توسعه ابزارهای کارآمدتر برای جلوگیری از این عفونت‌ها ادامه دهیم. بخش پیشگیری از STD

دانشمندان و مقامات بهداشتی اکنون بر روی ساخت واکسن، آزمایش های مقرون به صرفه در خانه و داروهای مصرفی بعد از رابطه جنسی به عنوان نسل بعدی سلاح ها در نبرد با عفونت های مقاربتی تمرکز کرده اند.

امیدوارکننده ترین گزینه، یک آنتی بیوتیک خوراکی است که در اسرع وقت بعد از رابطه جنسی برای جلوگیری از بیماری های مقاربتی باکتریایی مصرف شود، استراتژی که به عنوان پیشگیری پس از مواجهه شناخته می شود.

داده‌های اولیه از مطالعه‌ای که توسط مؤسسه ملی بهداشت تأمین شده بود نشان داد که این روش در برابر سوزاک، کلامیدیا و سیفلیس مؤثر است. CDC در حال توسعه راهنمایی بالینی برای استفاده از آنتی بیوتیک برای پیشگیری از STD در مردان همجنس گرا و دوجنسه و زنان تراجنسیتی است که مبتلا به HIV هستند یا برای جلوگیری از HIV دارو مصرف می کنند – گروه هایی که در NIH نمایندگی می شوند. مطالعه.

در حالی که کیت های بیشتری برای تست STD در خانه وارد بازار می شوند، مقرون به صرفه نیستند یا به طور گسترده توزیع می شوند. کارشناسان امیدوارند که در نهایت بتوانند به اندازه آزمایش‌های سریع کرونا در دسترس باشند.

هیچ واکسنی برای سیفلیس، سوزاک یا کلامیدیا در افق وجود ندارد، اما مقامات امیدوارند که در نهایت بتوانند در کنار واکسن هایی برای جلوگیری از هپاتیت B و HPV به زرادخانه ملحق شوند.

جیم پیکت، فعال قدیمی HIV که برای آژانس های بهداشت عمومی مشاوره می کند، گفت: «همه این تلاش ها در سطح جهانی برای ایجاد ابزارهایی که کاندوم نیستند انجام شده است، زیرا ما بالاخره آن را دریافت می کنیم: انسان ها کاندوم را دوست ندارند. و مهم نیست که ما چه کاری انجام می‌دهیم، آن نوع استفاده‌ای را از آنها نخواهیم داشت که برای ایجاد ضربه واقعی لازم است.»