بایدن وعده ۵۰۰ میلیون آزمایش رایگان کووید را داد. سپس او مجبور شد آنها را پیدا کند.


واشنگتن – از آنجایی که ایالات متحده در اواخر دسامبر شاهد افزایش تقریبا عمودی موارد ابتلا به ویروس کرونا و واکنش فزاینده به دلیل کمبود آزمایش‌های سریع بود، پرزیدنت بایدن وعده داد که دولت او ۵۰۰ میلیون مورد از آنها را به صورت رایگان برای آمریکایی‌ها ارسال خواهد کرد.

یک مشکل بزرگ وجود داشت: دولت هنوز یک کیت آزمایشی را برای این برنامه تضمین نکرده بود. این اطلاعیه باعث شد تا مقامات به دنبال ذخیره انبارها در سراسر کشور و عرضه غیرمتعهد از تولیدکنندگان بزرگ باشند.

به گفته کاخ سفید، امروز دولت فدرال ده‌ها میلیون آزمایش سریع درخواست شده را از طریق یک وب‌سایت جدید خدمات پستی ارسال می‌کند که ترافیک سنگینی را در خود جای داده است و طبق گفته کاخ سفید، تقریباً ۶۰ میلیون خانواده تاکنون این آزمایش‌ها را سفارش داده‌اند. این کشور در مجموع کمی بیش از دو برابر بیشتر از این تعداد خانوار دارد که نشان دهنده علاقه زیادی است. تعداد سفارشات در حال حاضر به چهار نفر برای هر خانواده محدود شده است.

کمبود تست‌ها دولت را از ابتدای همه‌گیری ایجاد کرده است، و با توجه به اینکه نوع Omicron قبلاً در بسیاری از مناطق به اوج خود رسیده است، عرضه مجدد آزمایش‌های خانگی، که نتایج را در حدود ۱۵ دقیقه ارائه می‌دهد، ممکن است خیلی دیر انجام شود. اما تحویل در خانه و دسترسی گسترده به آزمایشات به طور کلی نشان دهنده یک چرخش قابل توجه برای دولتی است که برای برآورده کردن تقاضا تلاش کرده بود زیرا عمدتاً بر واکسیناسیون متمرکز بود.

تا حدودی با تبدیل شدن به بازیگران جدید در بازاری که به سرعت در حال گسترش است، موفق شد، از جمله شرکتی که قبلا هرگز آزمایشات سریعی انجام نداده بود. دولت همچنین در اواخر تابستان گذشته و در پاییز میلیاردها دلار برای خرید آزمایش‌های مستقیم از تولیدکنندگان هزینه کرد و روند بررسی و مجوز آزمایش‌های جدید را سرعت بخشید.

آقای. اعلامیه بایدن چند روز قبل از کریسمس در حالی منتشر شد که آزمایش ها از قفسه های خرده فروشی ناپدید شده بودند. بزرگترین تولیدکنندگان آزمایش در جهان که قبلاً برای پاسخگویی به تقاضای سرسام‌آور خریداران عمومی و تجاری در سراسر جهان رقابت می‌کردند، احتمالاً نمی‌توانستند این تعداد آزمایش را در مدت کوتاهی برای آمریکایی‌ها ارائه دهند.

بنابراین، دولت در ابتدا به چندین شرکت کمتر شناخته شده که تجهیزات آزمایش های مجاز فدرال را در انبارها آماده ارسال داشتند، روی آورد. یکی از آنها، شرکت Medea، در Pleasanton، کالیفرنیا، قبلاً بطری‌های ودکا مجهز به چراغ‌های LED را وارد کرده بود که توسط شکیل اونیل تبلیغ می‌شد، که باعث تمسخر یک سناتور ارشد جمهوری‌خواه در جلسه استماع اخیر شد.

در اواسط ژانویه، دولت مجموعه ای از قراردادهای بسیار بزرگتر را با تولیدکنندگان آزمایش اعلام کرد – و برنامه ای برای دو برابر کردن تعداد آزمایش های رایگان که آقای دکتر انجام داد. بایدن قصد داشت آمریکایی ها را بفرستد و مجموع آنها را به یک میلیارد برساند.

سخنگوی کاخ سفید گفت که پیمانکاران این برنامه متعهد به ارائه بیش از ۵۵۰ میلیون آزمایش هستند. آنها شامل آزمایشگاه های Abbott مستقر در ایلینویز هستند که یک آزمایش خانگی محبوب به نام BinaxNOW انجام می دهد و حدود ۳۰۰ میلیون دلار دریافت می کند. Roche، غول داروسازی سوئیسی که در حال توزیع آزمایشات ساخته شده توسط یک سازنده کره ای است و تقریباً به همان مبلغ پرداخت می شود. و شرکت آلمانی Siemens Healthineers. روچه و زیمنس مجوز فدرال را برای آزمایشات خود در ماه دسامبر دریافت کردند.

دولت بزرگترین شرط خود را – با قرارداد ۱.۳ میلیارد دلاری – روی iHealth، یک شرکت مستقر در Sunnyvale، کالیفرنیا، که تا اواخر سال گذشته هرگز آزمایش سریع انجام نداده بود، انجام داد. اکنون نه تنها برای دولت فدرال، بلکه برای ایالت ها و شهرها نیز تامین کننده اصلی است. (دولت روز جمعه سفارش دیگری را با این شرکت اعلام کرد و نزدیک به ۱۰۵ میلیون کیت تست دیگر خریداری کرد.)

این شرکت که قبلاً بر روی ساخت دستگاه‌های پزشکی مانند دماسنج پیشانی متمرکز بود، مجوز آزمایش خود را از سازمان غذا و دارو در نوامبر دریافت کرد. به گفته جک فنگ، مدیر عامل iHealth، سازنده چینی آن از آن زمان ۱۶۰۰۰ کارگر اضافی استخدام کرده است و روزانه بیش از ۱۰ میلیون آزمایش بر روی جت های باری به ایالات متحده ارسال می کند.

ابوت گفت که ۷۰ میلیون آزمایش در ژانویه تولید کرده است و تا ماه مارس به ۱۰۰ میلیون آزمایش در ماه افزایش خواهد یافت. آقای. فنگ گفت iHealth در حال حاضر ۳۰۰ میلیون آزمایش در ماه انجام می دهد.

مقامات گفتند که دولت فدرال برای آزمایش‌هایی که شرکت‌ها می‌توانند انجام دهند قرارداد بسته است، تا زمانی که دیگر سفارش‌ها را قطع نکنند. آقای. فنگ گفت که دولت بایدن چشم‌انداز خود را به iHealth معطوف کرده است، زیرا تولیدکنندگان معتبر بیشتری قبلاً عرضه کوتاه‌مدت خود را به مشتریان دیگر در سراسر جهان متعهد کرده‌اند.

او گفت: «ما فقط بر بازار ایالات متحده متمرکز هستیم.

وقتی آقای بایدن در زمستان گذشته با شیوع ویروس به قدرت رسید و قول داد که آزمایش را ارزان و به راحتی در دسترس قرار دهد. او چیزی را که «هیئت آزمایش همه‌گیری» نامید برای بهبود عرضه و دسترسی تشکیل داد، اما کار آن کاملاً نامرئی باقی ماند. در حالی که اولین آزمایش آنتی ژن سریع بدون نسخه در دسامبر ۲۰۲۰ مجاز شد، اما تا بهار گذشته به راحتی در داروخانه ها در دسترس قرار نگرفت.

برخی از کارشناسان گفته‌اند که FDA در بررسی و مجوز آزمایش‌های جدید در سال گذشته کند بود، زیرا استانداردهای دقیقی که رشد سریع بازار را حتی در شرایط اضطراری بهداشت عمومی چالش‌برانگیز می‌کرد. در پاییز، آژانس با مؤسسه ملی بهداشت همکاری کرد تا روند بررسی سریعی را معرفی کند که به تنظیم‌کننده‌ها اجازه می‌دهد آزمایش‌ها را ظرف چند روز پس از دریافت داده‌های نهایی پاک کنند.

در حال حاضر ۱۴ مجوز تست آنتی ژن سریع بدون نسخه وجود دارد، در مقایسه با حدود نیم دوجین در پایان تابستان.

به گفته برخی کارشناسان، دولت بایدن می‌توانست با سرمایه‌گذاری‌های بزرگ‌تر و به سبک اروپایی در آزمایش‌های خانگی در اوایل سال ۲۰۲۱، تهاجمی‌تر حرکت کند و بازار بزرگ‌تر و باثبات‌تری را برای تولیدکنندگان تضمین کند و به دولت اجازه دهد تا برای یک نوع آینده انبار کند. موج های رانده شده

تام اینگلزبی، هماهنگ کننده آزمایش کاخ سفید، گفت که دولت سال گذشته تلاش هدفمندی برای ارائه آزمایشات انجام داد. او به ارزش میلیاردها دلار آزمایش سریع و آزمایشگاهی تحویل داده شده به مدارس و مراکز مراقبت طولانی مدت اشاره کرد.

“به نوعی نشان داده شده است که دولت به آزمایش علاقه نشان نداده است.” اینگلزبی گفت. “مطمقاً درست نیست.”

تا بهار و اوایل تابستان، موارد ویروس به میزان قابل توجهی کاهش یافته بود و تقاضا برای آزمایش در خانه افزایش یافت. ابوت انبوهی از تجهیزات آزمایشی را در مین دور انداخت و کارخانه خود را در ایلینویز به طور موقت تعطیل کرد. در آن زمان، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها اعلام کرد که افرادی که کاملاً واکسینه شده‌اند و در معرض ویروس قرار دارند، نیازی به آزمایش ندارند، مگر اینکه علائمی را نشان دهند، راهنمایی که بعداً معکوس شد.

دولت تا اواخر تابستان و پاییز، زمانی که آزمایش‌های کمتری مجاز شد، اساسی‌ترین تعهدات خود را برای آزمایش در خانه انجام نداد. مقامات گفتند که در سپتامبر و اکتبر، دولت متعهد شد ۳ میلیارد دلار برای خرید تست های خانگی تضمین کند و به شرکت هایی مانند Abbott و Quidel کمک کند تا خطوط عرضه را باز نگه دارند.

مقامات کاخ سفید گفتند که این سرمایه گذاری اکنون نتیجه می دهد، زیرا آزمایش ها به قفسه های داروخانه ها بازگشته و به کلینیک ها و مدارس محلی ارسال می شوند.

آقای. اینگلزبی گفت که زمانی که تقاضا در اواخر تابستان و پاییز به میزان قابل توجهی کاهش یافت، سرمایه‌گذاری ۳ میلیارد دلاری دولت، سازندگان آزمایش را تقویت کرد. او گفت که تعداد تست های بدون نسخه موجود در بازار ایالات متحده از ۲۵ میلیون در ماه اوت به ۳۷۵ میلیون در ماه گذشته افزایش یافته است و افزایش دیگری برای ماه فوریه پیش بینی می شود. این موجودی جدا از آزمایش‌های موجود در برنامه پستی دولت است.

دولت بایدن سال گذشته نیز به طور مرتب قانون تولید دفاعی را مورد استناد قرار می‌داد که می‌توان از آن برای وادار کردن شرکت‌ها به اولویت‌بندی تولید تجهیزات کلیدی استفاده کرد. تیم منینگ، یکی از مقامات تامین کننده کاخ سفید گفت، این کشور همچنین اقدامات دیگری را انجام داد که تأثیر مشابهی داشت، از جمله کمک به تولیدکنندگان پیپت برای دسترسی بهتر به رزین مورد نیاز برای کیت های آزمایشی.

روند بررسی شتاب‌دار جدید مورد توجه طیف گسترده‌ای از تولیدکنندگان آزمایش قرار گرفته است، که باید ثابت کنند می‌توانند تعداد قابل توجهی آزمایش را انجام دهند. یک آزمایش، ساخته شده توسط Maxim Biomedical، در اواسط ژانویه پس از بررسی سریع مجاز شد.

هنوز مشخص نیست که آیا یک عرضه بهتر از آزمایش‌های سریع می‌توانست نوع عفونی مانند Omicron را داشته باشد، که همچنین کشورهایی را که چنین آزمایش‌هایی حتی قبل از ورود آن در آن‌ها استفاده گسترده‌ای داشتند، تحت تأثیر قرار داد.

اما این آزمایش‌ها هدف مهم دیگری برای سلامت عمومی دارند: درمان‌های جدید برای ویروس باید در اوایل دوره عفونت انجام شود، بنابراین شناسایی سریع موارد بسیار مهم است.

این آزمایش‌ها همچنین لایه‌ای از امنیت را برای آمریکایی‌هایی که اکنون عادت بیشتری به استفاده از آنها دارند، فراهم می‌کند. در یک نظرسنجی Axios-Ipsos که در اواخر ژانویه انجام شد، ۴۴ درصد از پاسخ دهندگان گفتند که قبلاً آزمایش‌های رایگان را از طریق دولت سفارش داده‌اند. هشتاد و چهار درصد از پاسخ دهندگان گفتند که از این طرح حمایت می کنند، از جمله اکثر پاسخ دهندگان واکسینه نشده بودند.

ارسال آزمون‌ها به خودی خود نیازمند تلاش مفصلی است. وزارت بهداشت و خدمات انسانی اخیراً استیون گدارد، یکی از مقامات ارشد فدرال اکسپرس را برای کمک به تدارکات استخدام کرده است. سرویس پست که مدیریت تحویل را برعهده دارد، هزاران کارمند موقت را استخدام کرد و ده ها مرکز انجام را ترتیب داد.

وب‌سایتی که افراد می‌توانند آزمایش‌های رایگان را سفارش دهند – که تاکنون عمدتاً بدون اشکال بوده است – پیشنهاد می‌کند حداقل پنج روز پس از تماس نزدیک با فردی که به ویروس آلوده شده است از آنها استفاده کنید. اگر علائم ظاهر شود؛ یا قبل از تجمعات، به ویژه با افراد آسیب پذیر.

دولت بایدن گفته است که عرضه آزمایش‌ها از ایالت‌ها را آدم‌خوار نمی‌کند، زیرا در قراردادهایش برای برنامه پستی مشخص شده بود که شرکت‌ها نمی‌توانند منابع در نظر گرفته شده برای مشتریان دیگر را منحرف کنند. اما Gene Burk، مدیر تدارکات کانکتیکات، گفت که iHealth به او گفت که قرارداد دولت فدرال در ابتدا ارسال آزمایش‌های آن شرکت به ایالت او را کند کرد، اگرچه مشکل برطرف شد.

آقای. بورک اضافه کرد که اگرچه کانکتیکات در حال مذاکره با روچ برای تامین آزمایش‌های آتی است، “توانایی آنها برای عرضه محصول به ایالت‌ها به طور مستقیم تحت تأثیر توانایی آنها در انجام تعهدات خود در قبال قرارداد فدرال است.”

آقای. فنگ از iHealth تصدیق کرد که در ابتدا به دولت فدرال اولویت داده بود و ایالت ها از تحویل کندتر شکایت داشتند.

دکتر با اشاره به اینکه تست های پستی به احتمال زیاد خیلی دیر به دست می آیند تا تاثیر زیادی بر افزایش Omicron داشته باشند. مارک بی مک‌کلن، استاد سیاست‌های بهداشتی دانشگاه دوک، گفت که سیاست جدید دیگر بایدن، که بیمه‌گران را ملزم به بازپرداخت هزینه‌های آزمایش‌های خانگی به مردم می‌کند، «به نظر می‌رسد یک جهت بلندمدت امیدوارکننده‌تر است».

با این حال، مارا آسپینال، کارشناس تشخیص بیومدیکال در دانشگاه ایالتی آریزونا که همچنین عضو هیئت مدیره OraSure است که آزمایش‌های سریع کرونا را انجام می‌دهد، گفت که دولت بایدن باید از درسی که در شش هفته گذشته آموخته استفاده کند.

او گفت: «دنیا تغییر کرده است. فرهنگ در میان آمریکایی ها تغییر کرده است. مردم اکنون مایل و علاقه مند به انجام تست کووید در خانه هستند.”

شارون لافرانیر گزارش کمک کرد