تقویت کننده های Omicron: آیا به یکی نیاز دارم، و اگر چنین است، چه زمانی؟ : تیراندازی


با آماده شدن برای پاییز، مقامات بهداشت دور جدیدی از تزریقات تقویت کننده را توصیه می کنند.

Rogelio V. Solis/AP


مخفی کردن عنوان

تغییر عنوان

Rogelio V. Solis/AP


با آماده شدن برای پاییز، مقامات بهداشت دور جدیدی از تزریقات تقویت کننده را توصیه می کنند.

Rogelio V. Solis/AP

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، تقویت‌کننده‌های به‌روز شده کووید را برای افراد ۱۲ سال و بالاتر توصیه می‌کند.

این واکسن‌های تازه مجاز نسخه‌های فرمول‌بندی‌شده واکسن‌های مدرنا و فایزر-بیون‌تک کووید-۱۹ هستند و در داروخانه‌ها، کلینیک‌ها و مطب‌های پزشکان در سراسر کشور در دسترس هستند.

تقویت‌کننده‌ها هم سویه اصلی ویروس کرونا و هم دو زیرمجموعه Omicron را هدف قرار می‌دهند که باعث بیشتر عفونت‌های فعلی می‌شوند. سازندگان واکسن تلاش کرده‌اند تا واکسن‌ها را مجدداً تولید کنند، زیرا آنها در برابر انواع جدید مؤثرتر شده‌اند.

جودیت گوزمن-کوتریل، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه علوم و بهداشت اورگان می گوید: «این ویروس در دو سال گذشته به سرعت در حال جهش بوده است. گوزمن-کوتریل می‌گوید: «احساس می‌کنم که ما در حال بازی کردن هستیم و بالاخره به نتیجه رسیدیم.

تقویت کننده به روز شده Pfizer برای هر ۱۲ سال و بالاتر در دسترس است. تقویت کننده Moderna برای هر ۱۸ سال و بالاتر در دسترس است.

روشل والنسکی، مدیر CDC به NPR گفت: “اگر واجد شرایط هستید، زمان بدی برای دریافت تقویت کننده COVID-19 وجود ندارد.” او می گوید: “به شدت شما را تشویق می کنم که آن را دریافت کنید.”

اما پس از صحبت با چندین متخصص بیماری های عفونی، متوجه شدیم که طیف وسیعی از نظرات در مورد اینکه چه کسی و چه زمانی نیاز به تقویت دارد وجود دارد. بنابراین، اگر این تصمیم را دنبال می کنید، در اینجا مواردی وجود دارد که باید در نظر بگیرید:

چه کسی در اسرع وقت به تقویت کننده نیاز دارد؟

من این واکسن تقویت کننده را برای افرادی که نقص ایمنی دارند یا ۶۰ سال سن دارند توصیه می کنم. [old] مونیکا گاندی، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، می گوید.

بر اساس دستورالعمل CDC، افرادی واجد شرایط هستند که حداقل دو ماه از آخرین واکسن کووید، اعم از تقویت کننده یا واکسن اولیه گذشته باشد، اما برخی از کارشناسان واکسن می گویند بهتر است حداقل چهار ماه صبر کنند.

پزشک باب واچتر که در اواسط ۶۰ سالگی است و از سلامت خوبی برخوردار است، می گوید: «من آن را دریافت خواهم کرد. واچر می‌گوید: “من حدود هشت ماه از شلیک شماره چهار فاصله دارم. بنابراین ایمنی من به طور قابل توجهی کاهش یافته است.” او قصد دارد به محض اینکه به عنوان محافظی در برابر عفونت جدی در دسترس قرار گرفت، یک تقویت کننده به روز دریافت کند، با توجه به اینکه کووید هنوز به طور گسترده با حدود ۴۰۰ مرگ در روز در حال پخش است.

او می‌گوید: «شکی نیست که دریافت تقویت‌کننده احتمال ابتلا به یک مورد خوش‌خیم را افزایش می‌دهد»، او می‌گوید.

واچر همچنین با توصیه CDC موافق است که بزرگسالان جوانتر تقویت کننده را دریافت کنند. او می گوید که تقویت می تواند در برابر خطر ابتلا به کووید طولانی مدت محافظت کند و با کاهش انتقال، در صورت افزایش مجدد، به محافظت از جامعه در کل کمک می کند.

واچر می‌گوید: «دلایل خوبی برای ابتلا به آن وجود دارد، حتی برای افرادی که شانس کمی برای ابتلا به عفونت فوق‌العاده شدید دارند.

چه زمانی منطقی است که منتظر بمانیم؟

اگر اخیراً به عفونت کووید مبتلا شده اید، منطقی است که صبر کنید.

گوزمان-کوتریل و فرزندانش در ماه آگوست عفونت های خفیفی داشتند، بنابراین او می گوید که تا نوامبر صبر می کند تا تقویت شود.

او می‌گوید: «پاسخ آنتی‌بادی طبیعی ما تا چند ماه دیگر از ما در برابر کووید محافظت می‌کند. بنابراین فکر می‌کنم منطقی است که حدود سه ماه پس از آزمایش مثبت کووید ما منتظر باشیم و تقویت‌کننده به‌روز دریافت کنیم».

این با توصیه مشاوران واکسن CDC مطابقت دارد – افرادی که اخیراً به COVID-19 مبتلا شده اند ممکن است تزریق واکسن تقویت کننده را تا سه ماه به تاخیر بیندازند. این همان کاری است که کارشناس ارشد بیماری های عفونی کشور، دکتر آنتونی فائوچی می گوید که قصد دارد انجام دهد. آزمایش فائوچی در اواسط ژوئن مثبت شد و می‌گوید سه ماه صبر می‌کند تا تقویت‌کننده به‌روز شده خود را دریافت کند.

گوزمن-کوتریل می‌گوید که هر دو نوجوان او تقویت‌کننده جدید را دریافت خواهند کرد تا از ما در برابر کووید در زمستان محافظت کند تا بتوانیم از روزهای بیماری در محل کار و مدرسه جلوگیری کنیم.

آیا می توانم برای حداکثر محافظت در تعطیلات، ضربه خود را زمان بندی کنم؟

تعجب آور نخواهد بود اگر در زمستان پیش رو افزایش کووید دیگری وجود داشته باشد. از آنجایی که محافظت در برابر تقویت‌کننده‌ها ممکن است تنها چند ماه طول بکشد، برخی از افراد می‌گویند که قصد دارند منتظر بمانند تا تقویت‌کننده جدید را دریافت کنند تا در مواقعی که خطر عفونت بالاتر است، حداکثر محافظت را داشته باشند. واچر می‌گوید: «می‌توانید یک استدلال منطقی برای صبر کنید تا نرخ پرونده‌ها بالاتر رود».

او می‌گوید اگر می‌خواهید آن را برای دوره پرخطر زمان‌بندی کنید، احتمالاً در دسامبر و ژانویه تعداد موارد بیشتری نسبت به سپتامبر و اکتبر وجود خواهد داشت.

با این حال، واچر می گوید، این استراتژی کمی شبیه تلاش برای زمان بندی بازار سهام است. پیش‌بینی دقیق زمان وقوع این افزایش سخت است، بنابراین خطری در انتظار وجود دارد.

او می گوید: «شما اساساً دوره ای از آسیب پذیری را می پذیرید که نیازی به داشتن آن ندارید. و همانطور که همه اینها را وزن می کنم، فکر می کنم ترجیح می دهم این کار را نکنم.

استدلال دیگر علیه انتظار این است که محافظت در برابر ضربه تقویت کننده آنی نیست. دکتر آنیرودا هازرا، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه شیکاگو می گوید: «چند هفته طول می کشد تا سیستم ایمنی بدن ما آماده شود. او می‌گوید صبر کردن تا زمانی که یک افزایش در حال حاضر در جریان است، می‌تواند خطرناک باشد.

حزرا اشاره می کند که واکسن ها می توانند سیستم ایمنی بدن ما را از چند طریق فعال کنند. سلول های ایمنی، معروف به سلول های B، به تولید آنتی بادی هایی کمک می کنند که در کوتاه مدت با ویروس مبارزه می کنند. تحقیقات نشان می‌دهد که واکسن‌های کووید آنتی‌بادی‌ها را برای چند ماه تقویت می‌کنند، اما سپس شروع به محو شدن می‌کنند. پس از آن، سلول های B و نوع دیگری از سلول های ایمنی، معروف به سلول های T، که می توانند سلول های عفونی را از بین ببرند، به اطراف می چسبند تا ایمنی عمیق تری ایجاد کنند.

او می‌گوید این مصونیت عمیق‌تر از واکسن‌های اولیه ایجاد و ایجاد شده است، بنابراین همه کسانی که واکسینه شده‌اند باید از محافظت در برابر کووید برخوردار باشند، اما با توجه به متغیرهای Omicron که اکنون در گردش هستند بسیار متفاوت هستند. “این [new] بوستر قطعا سطوح بالاتری از آنتی بادی ها را در اختیار شما قرار می دهد که کوتاه مدت و کوتاه مدت هستند. همچنین ممکن است مصونیت عمیق تری ایجاد کند.”

آیا واکسن های تقویت کننده جدید به طور کامل از عفونت کووید جلوگیری می کند؟

نه. اشتیاق زیادی برای تقویت کننده های به روز شده وجود دارد، اما آنها یک گلوله جادویی نیستند

همانطور که SARS-CoV-2 تکامل یافته است، قابل انتقال تر شده است، به همین دلیل است که دلتا و omicron با وجود واکسیناسیون گسترده در ایالات متحده منجر به چنین موج های بزرگی شدند.

پل آفیت، مدیر مرکز آموزش واکسن در بیمارستان کودکان فیلادلفیا می گوید: «هدف این واکسن جلوگیری از بیماری شدید است. او استدلال می‌کند که بسیاری از افرادی که قبلاً سه دوز واکسن دریافت کرده‌اند به خوبی محافظت می‌شوند، بنابراین او سود واضحی برای دادن تقویت‌کننده‌های جدید به همه افراد ۱۲ ساله و بالاتر نمی‌بیند.

بر اساس داده های CDC، افرادی که یک یا دو تقویت کننده مصرف کرده اند، ۰.۰۲۴٪ احتمال دارد که با COVID-19 در بیمارستان بستری شوند. برای افراد زیر ۵۰ سال، حتی کمتر است – ۰.۰۱۴٪

آفیت موافق است که گروه‌های خاصی باید تقویت‌کننده جدید را دریافت کنند، از جمله افراد مسن، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و آن‌هایی که بیماری‌های مزمنی دارند که آنها را در معرض خطر بالاتر بیماری‌های جدی قرار می‌دهد. اما او ارزش یک تقویت کننده دیگر را برای افراد سالم و جوان تر زیر سوال می برد.

آفیت می گوید که در ماه مه یک عفونت خفیف داشت که چند روز طول کشید. او تصمیم گرفته است که تقویت کننده جدید را دریافت نکند. فکر می‌کنم در برابر بیماری‌های جدی محافظت شده‌ام.»

او می‌گوید که تقویت‌کننده‌های جدید محافظت چند ماهه در برابر عفونت را ارائه می‌کنند، اما هیچ شواهد واضحی مبنی بر سود فراتر از آن وجود ندارد.

راب استین و جین گرین هاگ از NPR در این گزارش مشارکت داشتند.