داده های CDC نشان می دهد که اثربخشی واکسن Pfizer-BioNTech برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله کاهش می یابد، اما همچنان در برابر پیامدهای جدی محافظت می کند.



داده‌ها به طور کلی با داده‌های اثربخشی در دنیای واقعی برای بزرگسالان مطابقت دارد که نشان می‌دهد محافظت از دو دوز به مرور زمان کاهش می‌یابد، اما در افرادی که واجد شرایط برای تقویت‌کننده هستند، دوز سوم سیستم ایمنی را به سطوح قوی برمی‌گرداند. در کودکان، مانند بزرگسالان، اثربخشی واکسن در طول omicron کمرنگ شده و به طور کلی نسبت به زمان پس از واکسیناسیون کاهش می یابد.

این تحقیق تصویری در حال تحول از عملکرد واکسن در کودکان ارائه می دهد و برخی از کارشناسان می گویند که نیاز به در نظر گرفتن افزایش اندازه دوز دریافتی کودکان ۵ تا ۱۱ ساله را پیشنهاد می کند.

عفونت های کودکان و بستری شدن در بیمارستان در ژانویه به بالاترین میزان خود رسید، زمانی که Omicron کشور را فرا گرفت. انتقال بالاتر آن به این معنی است که افراد بیشتری – از جمله واکسینه شده – احتمالاً آلوده می شوند. علی‌رغم این افزایش عفونت‌ها و بستری شدن در بیمارستان، داده‌ها نشان می‌دهد که واکسن‌های کروناویروس همچنان از افراد ۵ تا ۱۷ ساله در برابر بیماری شدید، بستری شدن در بیمارستان و مرگ محافظت می‌کنند.

واکسن Pfizer-BioNTech تنها واکسن مجاز برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله در ایالات متحده است. این گروه یک دوز ۱۰ میکروگرم دریافت می کند در حالی که آن گروه ۱۲ سال و بالاتر ۳۰ میکروگرم دریافت می کند.

روث لینک-گلز، سرپرست تیم CDC، گفت: «ما از داده‌های بزرگسالان که قبلاً منتشر شده بود می‌دانستیم که واکسن نسبت به دلتا محافظت کمتری نسبت به omicron ارائه می‌کند، و من فکر می‌کنم که همچنان شاهد این الگو در کودکان هستیم.» در مورد اثربخشی واکسن های کرونا

ما همچنین از اطلاعات بزرگسالان دوباره می دانیم که واکسن محافظت بسیار بهتری در برابر بیماری های شدید ایجاد می کند. و فکر می‌کنم ما شاهد همین الگو در کودکان هستیم.

جان پی مور، استاد میکروبیولوژی و ایمونولوژی در دانشگاه می گوید: کارشناسان می گویند پیام برای والدین این است که حتی اگر اثربخشی واکسن در طول زمان کاهش یابد، “باز هم بهتر از واکسینه نشدن است و بهتر است فرزندان خود را واکسینه کنید.” پزشکی ویل کورنل.

Link-Gelles، که دختری دارد که هنوز واجد شرایط واکسیناسیون نیست، گفت که این داده‌ها را اطمینان‌بخش می‌داند.

Link-Gelles گفت: “هر بار که یک نوع جدید وجود دارد، ما نگران این هستیم که واکسن به هیچ وجه محافظتی ایجاد نکند.” «و مطمئناً در اینجا چنین نیست. … موارد عفونت برای من به عنوان والدین کمتر نگران کننده است. چیزی که می‌خواهم از آن اجتناب کنم، ملاقات نیمه‌شب در اورژانس، بستری شدن در بیمارستان و بدیهی است که مرگ. و من فکر می‌کنم که این داده‌ها نشان می‌دهند که ما همچنان در برابر آن نتایج محافظت می‌کنیم.»

جسی هاکل، متخصص اطفال در شهرستان راکلند، نیویورک، گفت که توصیه او به والدین یکسان خواهد ماند.

هاکل در ایمیلی گفت: «واکسن فوق‌العاده ایمن است و در برابر بیماری‌های نادر اما جدی محافظت می‌کند. هیچ اشکالی برای دادن آن وجود ندارد، حتی اگر اثربخشی آن کمتر از حد انتظار باشد – هنوز بهتر است که واکسن مصرف شود، حتی اگر فایده آن کمتر باشد.

آخرین داده ها در مورد اثربخشی در کودکان ۵ تا ۱۱ ساله پس از پیشرفت هایی در مورد تزریق واکسن برای کودکان کمتر از ۵ سال به دست آمده است. سازمان غذا و دارو در ژانویه گفت که داده ها را برای یک رژیم دو دوز به امید مجوز سریع و سریع بررسی خواهد کرد. سپس پس از در دسترس قرار گرفتن اطلاعات مربوط به تقویت کننده، دوز سوم را اضافه کنید.

اما آژانس در اواسط فوریه، پس از دریافت اطلاعات ناامیدکننده در مورد دو دوز، مسیر خود را تغییر داد. این کشور اعلام کرد تا زمانی که اطلاعات مربوط به دوز سوم در دسترس قرار نگیرد، تصمیمی در مورد مجوز واکسن کرونا برای کودکان زیر ۵ سال نخواهد گرفت. این بدان معناست که بعید است واکسن حداقل تا اواسط آوریل در دسترس باشد.

برخی از کارشناسان گفتند که یافته های اخیر سوالات بیشتری را در مورد دوز مورد نیاز برای کودکان کوچکتر مطرح می کند. آلبرت کو، پزشک بیماری‌های عفونی، گفت: داده‌های ایالت نیویورک قویاً نشان می‌دهد که دوز کمتر واکسن داده شده به کودکان ۵ تا ۱۱ ساله، پاسخ‌های ایمنی محافظتی قوی را که در کودکان بزرگ‌تر و بزرگسالان مشاهده می‌کنیم، القا نمی‌کند. و اپیدمیولوژیست در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه ییل.

ناتالی ای دین، متخصص آمار زیستی دانشگاه اموری، گفت: داده‌ها “به نظر ثابت نمی‌آیند”. این ممکن است یک واکسن سه دوز باشد. … ما هنوز در حال جمع کردن این موضوع هستیم. این به چند مطالعه بیشتر نیاز دارد.»

CDC دو تحلیل را روز سه شنبه منتشر کرد. یک گزارش، حفاظت ارائه شده توسط واکسن Pfizer-BioNTech در برابر بخش اورژانس و بازدیدهای مراقبت فوری در ۱۰ ایالت از آوریل ۲۰۲۱ تا ژانویه را ارزیابی کرد. نشان داد که واکسن در برابر بستری شدن در بیمارستان و مرگ در افراد ۵ تا ۱۷ ساله حتی پس از ظهور omicron محافظت می کند.

– پس از دو دوز، واکسن در ابتدا ۹۲ تا ۹۴ درصد برای نوجوانان ۱۲ تا ۱۷ ساله در برابر بستری شدن در بیمارستان در طول امواج دلتا و امیکرون مؤثر بود. اما حفاظت در برابر بستری شدن در بیمارستان بیش از پنج ماه پس از تزریق دوم محو شد و اثربخشی آن به محدوده ۷۳ تا ۸۸ درصد کاهش یافت.

– کودکان ۵ تا ۱۱ ساله تا اوایل نوامبر ۲۰۲۱ واجد شرایط دریافت واکسن نبودند، بنابراین تا اواسط دسامبر به طور کامل واکسینه نشدند، زیرا omicron افزایش یافت. بیست و سه کودک واکسینه شده با علائم شبه کووید در طول دوره مورد مطالعه در بیمارستان بستری شدند، اما تنها دو کودک مبتلا شدند. در مقایسه، ۲۶۲ کودک واکسینه نشده بستری شدند و ۵۹ کودک مبتلا شدند.

– مطالعه CDC نشان داد که دو دوز واکسن حدود ۵۱ درصد در جلوگیری از مراجعه کودکان ۵ تا ۱۱ ساله به بخش‌های اورژانس و مراکز مراقبت فوری با گسترش omicron مؤثر بود. برای نوجوانان ۱۲ تا ۱۷ ساله کاملاً واکسینه شده، محافظت بین ۳۴ درصد بود. برای نوجوانان مسن تر و ۴۵ درصد برای نوجوانان جوان در همان دوره. برای نوجوانان مسن‌تری که تقویت‌کننده دریافت کردند، محافظت به ۸۱ درصد افزایش یافت.

در یک تجزیه و تحلیل جداگانه CDC از داده های نظارتی از ۲۹ حوزه قضایی، کودکان و نوجوانان واکسینه شده نسبت به کسانی که واکسینه نشده بودند، با وجود کاهش محافظت در برابر عفونت در طول موج اومیکرون، کمتر احتمال داشت که آلوده شوند. احتمال ابتلای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله واکسینه نشده در ماه ژانویه ۱.۳ برابر بیشتر از افرادی بود که واکسینه شده بودند. احتمال ابتلای افراد ۱۲ تا ۱۷ ساله واکسینه نشده ۱.۵ برابر بیشتر است.

این تجزیه و تحلیل ۹ مورد مرگ ناشی از کووید را در کودکان ۵ تا ۱۷ ساله واکسینه شده بین ۴ آوریل ۲۰۲۱ تا ژانویه شناسایی کرد. ۱، در مقایسه با ۱۲۱ مرگ در میان کودکان واکسینه نشده.

داده های ایالت نیویورک که روز دوشنبه منتشر شد، که حدود یک دهم جمعیت تجزیه و تحلیل شده در داده های نظارتی CDC است، کاهش سریع و شدید واکسن های پیشگیری کننده از عفونت را در کودکان ۵ تا ۱۱ ساله در مقایسه با نوجوانان نشان داد.

مطالعه نیویورک سوابق بهداشتی موارد کووید را در کودکان و نوجوانان از دسامبر تجزیه و تحلیل کرد. ۱۳، ۲۰۲۱، تا ژانویه. ۳۰. در آن دوره، محافظت در برابر عفونت با رژیم دو دوز برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله از ۶۸ درصد به ۱۲ درصد کاهش یافت. حفاظت در برابر بستری شدن در بیمارستان از ۱۰۰ درصد به ۴۸ درصد کاهش یافته است.

در مطالعه نیویورک، محافظت در برابر عفونت برای کودکان ۱۱ ساله در مقایسه با کودکان یک یا دو ساله بسیار کمتر بود، احتمالاً به این دلیل که کودکان ۱۱ ساله دوز ۱۰ میکروگرم دریافت کردند، در حالی که کودکان بزرگتر ۳۰ میکروگرم دریافت کردند. .

محققان نوشتند، اگر این یافته ها در سایر شرایط تکرار شود، “بررسی برنامه دوز برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله عاقلانه به نظر می رسد.”

مری تی باست، کمیسر بهداشت ایالت نیویورک در بیانیه ای گفت که داده ها تعجب آور نیستند زیرا واکسن در پاسخ به نسخه قبلی کووید ساخته شده است و “اثربخشی کاهش ۲ دوز در برابر نوع omicron تا حدودی در همه موارد دیده شده است. واکسن ها و سن».

باست گفت: تاکید بر اینکه واکسیناسیون هنوز برای همه افراد ۵ سال و بالاتر توصیه می شود بسیار مهم است.