درمان بیماران مبتلا به کووید طولانی هنوز به آزمون و خطای زیادی نیاز دارد: شات


سیند لوکاس، همسرش که ریک از کووید طولانی رنج می برد، مکمل ها و داروهای تجویزی زیادی را که در جستجوی چیزی برای مبارزه با مه مغزی، افسردگی و خستگی امتحان کرده بود، بررسی می کند.

بلیک فارمر/ WPLN


مخفی کردن عنوان

تغییر عنوان

بلیک فارمر/ WPLN


سیند لوکاس، همسرش که ریک از کووید طولانی رنج می برد، مکمل ها و داروهای تجویزی زیادی را که در جستجوی چیزی برای مبارزه با مه مغزی، افسردگی و خستگی امتحان کرده بود، بررسی می کند.

بلیک فارمر/ WPLN

تجهیزات پزشکی هنوز در اطراف خانه ریک لوکاس، ۶۲ ساله، که نزدیک به دو سال پیش از بیمارستان به خانه آمده، پراکنده است. او یک اسپیرومتر را برمی‌دارد، دستگاهی که ظرفیت ریه‌ها را اندازه‌گیری می‌کند، و نفس عمیقی می‌کشد، البته نه به آن عمقی که می‌خواهد.

با این حال، او راه درازی را برای کسی که به دلیل کووید-۱۹ بیش از سه ماه را در دستگاه تنفس مصنوعی گذرانده است، پیموده است.

او می گوید: «الان تقریباً عادی هستم. “وقتی توانستم به سمت صندوق پستی بروم هیجان زده شدم. اکنون ما در سراسر شهر قدم می زنیم.”

ریک یکی از بسیاری از بیمارانی است که در تلاش برای بهتر شدن، راه خود را به یک کلینیک تخصصی برای کسانی که از علائم طولانی کووید رنج می برند، پیدا کرد.

بسیاری از مراکز پزشکی بزرگ برنامه های خود را ایجاد کرده اند و یک پروژه با منبع جمعیتی بیش از ۴۰۰ کلینیک در سراسر کشور را شامل می شود. با این حال، هیچ پروتکل استانداردی برای درمان وجود ندارد، و کارشناسان شبکه گسترده ای را برای درمان ایجاد می کنند، که تعداد بسیار کمی از آنها برای آزمایش های بالینی رسمی آماده هستند. در غیاب درمان های اثبات شده، پزشکان هر کاری که می توانند برای کمک به بیماران خود انجام می دهند.

دکتر استفان هیمن، متخصص ریه که لوکاس را در کلینیک طولانی کووید در آسنسیون سنت توماس در نشویل درمان می‌کند، می‌گوید: «افراد مانند من کمی از اسکی‌های من بیرون می‌روند و به دنبال چیزهایی هستند که بتوانم امتحان کنم.

یک جاده پر دست انداز به “تقریبا عادی”

مشخص نیست که چند نفر از علائم کووید طولانی مدت رنج برده اند. تخمین ها از مطالعه ای به مطالعه دیگر بسیار متفاوت است، اغلب به این دلیل که تعریف کووید طولانی مدت خود متفاوت است. اما حتی استفاده از تخمین‌های محافظه‌کارانه‌تر همچنان به این معنی است که میلیون‌ها نفر احتمالاً پس از آلوده شدن به این بیماری مبتلا شده‌اند.

برای برخی، علائم طولانی مدت بدتر از دوره اولیه COVID-19 است.

دیگران، مانند ریک، در آستانه مرگ بودند و به تازگی بیش از آنچه شما انتظار داشتید، ترن هوایی برای بهبودی داشته اند. مه مغزی، خستگی و افسردگی داشت. او شروع به بازیابی انرژی خود می کرد، سپس چند کار سبک در حیاط را امتحان می کرد و در نهایت با ذات الریه در بیمارستان به سر می برد. مشخص نبود کدام بیماری‌ها ناشی از استفاده طولانی مدت از دستگاه تنفس مصنوعی بوده و کدام یک به دلیل وضعیتی جدید و مرموز به نام کووید طولانی است.

ریک از خنده همسر و مراقب اصلی خود، سیند لوکاس، می‌گوید: «من می‌خواستم چهار ماه پس از بازگشت به خانه سر کار بروم.

او به خاطر می‌آورد: “من گفتم، “می‌دانی چیست، فقط برخیز و برو. نمی‌توانی رانندگی کنی. نمی‌توانی راه بروی. اما برو برای مصاحبه. ببینیم چگونه کار می‌کند.”

ریک بالاخره سر کار برگشت.

اوایل سال جاری، او شروع به انجام تکالیف کوتاه مدت در رشته قدیمی خود به عنوان مدیر خانه سالمندان کرد، اما هنوز از کار افتاده است.

ریک لوکاس می‌گوید وقتی پس از پنج ماه بستری شدن در آی‌سی‌یو مبتلا به کووید-۱۹ به خانه بازگشت، متوجه نشد که چقدر حالش بد است. بیش از یک سال طول کشید تا به سر کار بازگردد و حتی پس از آن با افسردگی و خستگی طولانی دست و پنجه نرم کرد. این روزها او می تواند کارهای خانه اش را انجام دهد و در رشته قدیمی خود به عنوان مدیر خانه سالمندان مشغول به کار است، اگرچه او همچنان از ناتوانی جزئی برخوردار است.

بلیک فارمر/ WPLN


مخفی کردن عنوان

تغییر عنوان

بلیک فارمر/ WPLN

نمی توان گفت که چرا لوکاس بیشتر بهبود یافته است و بسیاری از آنها حتی سال ها بعد علائم خود را تکان نداده اند. اینکه درمان‌ها چه کار می‌کنند، و بهبودی چگونه به نظر می‌رسد، برای هر بیمار طولانی مدت کووید منحصر به فرد است.

دکتر استیون دیکس، متخصص بیماری‌های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، می‌گوید: «در مورد کووید طولانی مدت مطلقاً هیچ چیز واضحی وجود ندارد. ما حدس می‌زنیم که چقدر این اتفاق می‌افتد. اما در حال حاضر، همه در یک منطقه عاری از داده هستند.»

محققانی مانند Deeks هنوز در تلاش هستند تا علل زمینه‌ای را مشخص کنند – برخی از نظریه‌ها شامل التهاب مداوم، ایمنی خودکار و تکه‌هایی از ویروس باقی مانده در بدن است. دیکس می گوید که مؤسسات برای راه اندازی مراکز منطقه ای عالی به پول بیشتری نیاز دارند تا پزشکان از تخصص های مختلف را برای درمان بیماران و درمان های تحقیقاتی گرد هم بیاورند.

بیماران مستاصل هستند و مایلند هر کاری را امتحان کنند تا دوباره احساس طبیعی کنند. و اغلب آنها حکایات شخصی خود را به صورت آنلاین ارسال می کنند.

دیکس می‌گوید: «من این مطالب را در رسانه‌های اجتماعی دنبال می‌کنم و به دنبال خانه‌داری هستم.

مؤسسه ملی بهداشت از طریق ابتکار RECOVER که شامل هزاران بیمار و صدها محقق می شود، در آینده نزدیک نوید پیشرفت های بزرگی را می دهد.

دکتر گری گیبون، مدیر موسسه ملی قلب، ریه و خون در ایمیلی نوشت: با توجه به تأثیر گسترده و متنوعی که ویروس بر بدن انسان می گذارد، بعید است که یک درمان، یک درمان وجود داشته باشد. به NPR. “مهم است که ما به یافتن راه حل هایی برای همه کمک کنیم. به همین دلیل است که چندین آزمایش بالینی در ماه های آینده انجام خواهد شد.”

ازمایش و خطا

در جامعه پزشکی تنش ایجاد شده است که به نظر می رسد رویکردی برای درمان طولانی مدت کووید قبل از آزمایشات بالینی بزرگ باشد. برخی از پزشکان در امتحان درمان ها قبل از اینکه توسط تحقیقات پشتیبانی شوند، مردد هستند.

دکتر کریستین انگلوند، که بر بیش از ۲۰۰۰ بیمار مبتلا به کووید طولانی در کلینیک کلیولند نظارت می‌کند، می‌گوید که مجموعه‌ای از آزمایش‌های یک بیمار می‌تواند آب‌های تحقیقات را گل آلود کند. او می‌گوید که تیمش را تشویق کرده است که از “پزشکی مبتنی بر شواهد” استفاده کنند.

او می‌گوید: «من ترجیح نمی‌دهم یک‌باره کارها را با مردم امتحان کنم، زیرا ما واقعاً نیاز داریم که داده‌ها و داده‌های مبتنی بر شواهد بیشتری به دست آوریم. حرکت رو به جلو.”

این نیست که او فاقد فوریت است. انگلوند علائم کووید طولانی خود را تجربه کرده است. او می‌گوید که او ماه‌ها پس از مریض شدن در سال ۲۰۲۰، احساس وحشتناکی می‌کرد و می‌گوید: «به معنای واقعی کلمه بعد از ظهر روی زمین دفتر من چرت می‌زد.

او می‌گوید که بیش از هر چیز، این کلینیک‌های طولانی کووید باید تجربیات بیماران را در مورد بیماریشان تأیید کنند و به آنها امید بدهند. او سعی می کند به درمان های اثبات شده پایبند باشد.

به عنوان مثال، برخی از بیماران مبتلا به کووید طولانی مدت دچار POTS می شوند – سندرمی که باعث سرگیجه و ضربان قلب آنها هنگام ایستادن می شود. اینها علائمی هستند که به طور کلی انگلوند می داند که چگونه درمان کند، اما در مورد سایر بیماران چندان ساده نیست.

ریک لوکاس از هندرسونویل، تن، پنج ماه را در بیمارستان با دستگاه تنفس مصنوعی با کووید گذراند. وقتی به خانه برگشت، به سختی می توانست راه برود. هفته‌ها طول کشید تا او استقامت خود را بالا ببرد تا با کمک واکر به صندوق پستی برسد.

بلیک فارمر/ WPLN


مخفی کردن عنوان

تغییر عنوان

بلیک فارمر/ WPLN


ریک لوکاس از هندرسونویل، تن، پنج ماه را در بیمارستان با دستگاه تنفس مصنوعی با کووید گذراند. وقتی به خانه برگشت، به سختی می توانست راه برود. هفته‌ها طول کشید تا او استقامت خود را بالا ببرد تا با کمک واکر به صندوق پستی برسد.

بلیک فارمر/ WPLN

در کلینیک طولانی مدت کووید انگلوند، تمرکز زیادی روی رژیم غذایی، خواب، مدیتیشن و افزایش آهسته فعالیت بدنی وجود دارد. اما برخی از پزشکان مایلند انواع درمان ها را به دیوار پرتاب کنند تا ببینند چه چیزی ممکن است بچسبد.

در خانه لوکاس در تنسی، پیشخوان آشپزخانه به سختی می تواند تمام بطری های قرص مکمل ها و نسخه ها را در خود جای دهد. یکی داروی حافظه است. ما متوجه شدیم که حافظه او بدتر است [after taking it]سیند می گوید.

با این حال، به نظر می رسید که سایر درمان ها واقعاً کمک کرده اند. سیند از دکترشان استفن هیمن در مورد تستوسترون برای انرژی شوهرش سوال کرد. پس از انجام تحقیقات، هیمن موافقت کرد که آن را بررسی کند.

او داروهایی را امتحان می‌کند – درمانی که برای اعتیاد یا ترکیبی از داروهای مورد استفاده برای کلسترول و لخته‌های خون استفاده می‌شود – که به طور بالقوه برای طولانی مدت کووید امیدوارکننده دیده شده است. و او به فکر تبدیل شدن به یک خوکچه هندی است.

هیمن با علائم کووید طولانی خودش بالا و پایین بوده است.

در یک لحظه، او فکر کرد که از کمبودهای حافظه و مشکلات تنفسی گذشته است. سپس برای بار دوم به ویروس مبتلا شد و بیش از همیشه احساس خستگی می کند.

هیمن می‌گوید: «فکر نمی‌کنم بتوانم منتظر باشم تا کسی به من بگوید که باید چه کار کنم. “من باید از تخصص خود استفاده کنم تا بفهمم چرا احساس خوبی ندارم.”

این داستان از همکاری گزارش NPR با رادیو عمومی نشویل و KHN (اخبار سلامت قیصر).