فیستول سینوس کاروتید-کاورنوس | Rdiet


فیستول سینوس کاروتید-کاورنوس چیست؟

فیستول سینوسی کاروتید-کاورنوس (CCF) یک اتصال غیرطبیعی بین شریان گردن و شبکه وریدهای پشت چشم است.

این سیاهرگ‌ها در پشت چشم شما خون را از صورت و مغز به قلب شما منتقل می‌کنند و در فضاهای کوچکی در پشت چشم‌ها به نام سینوس‌های غاری قرار دارند. گاهی اوقات یک کانال غیر طبیعی بین این وریدها و یکی از شریان های کاروتید داخلی یا خارجی که از هر طرف گردن شما می گذرد تشکیل می شود.

این تشکیل در نتیجه یک پارگی کوچک اتفاق می افتد که گاهی اوقات در یکی از شریان های کاروتید رخ می دهد. اگر پارگی در نزدیکی وریدهای سینوس کاورنوس رخ دهد، ممکن است یک کانال غیر طبیعی بین شریان و شبکه وریدها ایجاد شود که از طریق آن خون ممکن است جریان یابد. به این فیستول می گویند.

فیستول می‌تواند فشار را در سینوس‌های حفره‌ای شما افزایش دهد، که ممکن است اعصاب جمجمه‌ای واقع در اطراف سینوس‌های غار را فشرده کند. این فشردگی ممکن است به عملکرد عصبی، که برای کنترل حرکات چشم شما است، آسیب برساند. این اعصاب جمجمه ای همچنین به شما اجازه می دهد تا در قسمت هایی از صورت و سر خود احساس کنید. افزایش فشار ناشی از فیستول همچنین می تواند بر روی سیاهرگ هایی که چشم شما را تخلیه می کنند تأثیر بگذارد. این می تواند علائمی مانند تورم چشم و دید غیر طبیعی ایجاد کند.

CCF ممکن است به عنوان مستقیم یا غیر مستقیم طبقه بندی شود.

CCF مستقیم

CCFهای مستقیم بین بخشی از شریان کاروتید داخلی و وریدهای داخل سینوس کاورنو تشکیل می شوند. در این نوع فیستول معمولا جریان خون بالاست. این نوع رایج ترین است.

CCF غیر مستقیم

CCFهای غیرمستقیم بین وریدهای سینوسی کاورنو و شاخه‌های شریان کاروتید در غشاهایی که مغز شما را در بر می‌گیرند تشکیل می‌شوند. سرعت جریان خون در این فیستول ها معمولا کم است.

CCFهای غیرمستقیم تمایل دارند علائم کمتر و کمتر جدی ایجاد کنند. این به دلیل سرعت نسبتاً پایین جریان خون آنها است. CCFهای مستقیم معمولاً به توجه فوری بیشتری نیاز دارند. برای هر دو نوع، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • یک چشم برآمده، که ممکن است نبض داشته باشد
  • یک چشم قرمز
  • چشمی که به جلو بیرون زده است
  • دوبینی
  • از دست دادن بینایی
  • صدای سوئیس یا وزوز شنیدنی از چشم شما می آید
  • حرکات چشم ضعیف یا از دست رفته
  • درد در صورت شما
  • در گوش شما زنگ می زند
  • سردرد
  • خونریزی بینی

CCF های مستقیم اغلب به دلیل تصادف یا آسیبی که دیواره شریان کاروتید شما را پاره می کند ایجاد می شود. علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تصادفات وسایل نقلیه موتوری
  • دعوا می کند
  • سقوط
  • عمل جراحی

CCF های غیرمستقیم اغلب بدون هشدار ایجاد می شوند. آنها هیچ علت شناخته شده ای ندارند. با این حال، خطر با موارد زیر افزایش می یابد:

  • فشار خون بالا
  • شریان های سخت شده (آترواسکلروز)
  • بارداری و زایمان
  • اختلالات بافت همبند

افراد جوان بیشتر احتمال دارد که CCF مستقیم داشته باشند.

CCFهای غیرمستقیم در زنان از میانسالی به بعد بیشتر دیده می شود.

پزشک از شما سوالاتی می پرسد و چشم شما را به دقت معاینه می کند. ممکن است نیاز به اسکن از چشم، رگ های خونی نزدیک و سینوس کاورنو داشته باشید. اسکن را می توان با موارد زیر انجام داد:

  • توموگرافی کامپیوتری (CT)
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
  • سونوگرافی

اگر نتایج نشان می دهد که شما CCF دارید، ممکن است به آنژیوگرافی نیاز داشته باشید. پزشک شما می تواند از این روش برای تایید تشخیص شما استفاده کند.

برای آنژیوگرافی، ماده حاجب به رگ های خونی شما تزریق می شود. ماده کنتراست ماده خاصی است که در اشعه ایکس نشان داده می شود. سپس عکس رادیوگرافی از سر و گردن شما گرفته می شود. اگر CCF دارید، باید روی تصویر نشان داده شود.

در برخی موارد، CCF غیر مستقیم بدون هیچ درمانی بسته می شود. با این حال، علائم شدید یا بدتر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

نوع اصلی جراحی برای CCF آمبولیزاسیون اندوواسکولار است. این جراحی شامل قرار دادن یک لوله باریک در شریان کشاله ران است. سپس لوله به سمت فیستول کشیده می شود. هنگامی که وجود دارد، می توان از موادی مانند کویل های فلزی برای آب بندی اتصال استفاده کرد.

چندین درمان دیگر برای CCF وجود دارد:

  • داروهای روان کننده می توانند از خشک شدن بیش از حد چشم جلوگیری کنند. اگر نمی توانید چشم خود را ببندید ممکن است به این موارد نیاز داشته باشید.
  • همچنین ممکن است از داروها برای کاهش فشار در چشم شما استفاده شود.
  • به عنوان آخرین راه، ممکن است لازم باشد پلک خود را با بخیه ببندید. این از سطح چشم شما محافظت می کند. بخیه ها زمانی برداشته می شوند که وضعیت شما برطرف شود.

با درمان، علائم معمولاً ظرف چند ساعت یا چند روز بهبود می یابند. برخی از افرادی که CCF مستقیم با علائم شدید دارند به طور کامل بهبود نمی یابند. با این حال، اکثر افراد در عرض شش ماه به سلامت خود باز می گردند.

CCF های مستقیم معمولاً بعد از جراحی دوباره باز نمی شوند. با این حال، CCF های غیرمستقیم گاهی اوقات عود می کنند.



rdiet