مرگ و میرهای مرتبط با بارداری در سال اول همه گیری افزایش یافت



هنگام شکستن با این حال، داده ها، افزایش “برای زنان سفیدپوست غیر اسپانیایی معنی دار نبود.” در عوض، این زنان رنگین پوست بودند که در سال ۲۰۲۰ به میزان قابل توجهی در اثر بارداری یا زایمان جان خود را از دست دادند.

بیشترین میزان مرگ و میر برای زنان سیاهپوست غیر اسپانیایی بود: ۵۵.۳ مرگ در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده، که ۲.۹ برابر نرخ برای زنان سفیدپوست غیر اسپانیایی بود. نرخ تولد در سال ۲۰۲۰ برای زنان سیاه پوست ۲۶ درصد افزایش یافت.

زنان اسپانیایی تبار ۱۸.۲ در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده داشتند که کمتر از نرخ کلی ایالات متحده بود، اما نسبت به سال ۲۰۱۹ ۴۴ درصد افزایش داشت.

برای دهه‌ها، محققان میزان بالاتر مرگ‌ومیر مادران و نوزادان را در ایالات متحده در مقایسه با سایر کشورهای صنعتی ثبت کرده‌اند – و اینکه چگونه زنان و نوزادان سیاه‌پوست احتمالاً عوارض و مرگ را تجربه می‌کنند.

اگرچه در گزارش جدید به همه‌گیری ویروس کرونا اشاره نشده است، کارشناسان می‌گویند طبیعی است که فشار ناشی از بیماری همه‌گیر بر بیمارستان‌ها و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، به‌علاوه فقدان واکسن در آن زمان، ممکن است موانعی را که زنان اقلیت با آن مواجه هستند، تشدید کرده باشد. دسترسی به مراقبت های بهداشتی

کلر سی براون، محقق در زمینه نابرابری‌های سلامت در دانشگاه علوم پزشکی آرکانزاس و محقق ارشد موسسه نوآوری مدیکید، گفت که سیاست‌گذاران و رسانه‌های بیشتری در سال ۲۰۱۸ روی نرخ مرگ و میر بالای مادران در زنان سیاه‌پوست تمرکز کردند. یک گزارش قبلی NCHS نشان داد که احتمال مرگ آنها ۲.۵ برابر بیشتر از زنان سفیدپوست است بارداری یا زایمان

او گفت که “بسیار تاسف بار” است که شکاف نژادی در سال ۲۰۲۰ با وجود آن فوران توجه بیشتر شد.

براون گفت: «این نابرابری‌ها برای دهه‌ها وجود داشته و ظاهراً در حال بدتر شدن هستند، اما من فکر می‌کنم ما باید مراقب باشیم که آن را به همه‌گیری وابسته نکنیم.» مؤلفه‌های ساختاری منجر به آن می‌شود و ما باید به آن‌ها بپردازیم.»

استیسی دی استوارت، رئیس و مدیر اجرایی سازمان غیرانتفاعی، گفت: «برای روشن بودن، میزان مرگ و میر مادران در این کشور طی ۲۵ یا ۳۰ سال گذشته دو برابر شده است، در حالی که در هر کشور صنعتی دیگر، این میزان در حال کاهش بوده است. مارس دایمز. طبیعی است که فرض کنیم همه گیری فقط می تواند آن را بدتر کند، به خصوص در سال ۲۰۲۰، قبل از اینکه واکسنی وجود داشته باشد.

یک مطالعه بزرگ که در آوریل ۲۰۱۹ توسط مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد، تأثیر گسترش دولتی Medicaid را تجزیه و تحلیل کرد. تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه در مورد مرگ و میر نوزادان. براون و همکارانش به این نتیجه رسیدند که گسترش Medicaid به طور کلی این میزان مرگ و میر را کاهش نداد – اما تفاوت بین مرگ و میر نوزادان سفید پوست و سیاه پوست را کاهش داد. این مطالعه ۱۵.۶ میلیون تولد را از سال ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۶ مورد بررسی قرار داد.

محققان دریافته‌اند که استرس و کورتیزول تولید شده توسط آن، عاملی در میزان مادران است و برخی اقلیت‌ها به احتمال زیاد به آن توجهی نمی‌کنند. شرایط مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا یا چاقی.

براون تأکید کرد که اگرچه همه‌گیری ممکن است در بدتر شدن پیامدهای سلامتی نقش داشته باشد، گزارش NCHS به طور خاص بر مرگ‌های مرتبط با بارداری یا زایمان، مانند پره اکلامپسی، خونریزی، جفت سرراهی، یا آمبولی ریوی، یا به دوره بلافاصله پس از زایمان که معمولاً شش هفته است.

استوارت گفت: مسئله دیگر این است که حدود ۵۴ درصد از شهرستان های ایالات متحده هیچ گونه مراقبت زایمانی یا مراقبت بسیار محدودی برای زنانی که زایمان می کنند ارائه نمی دهند. March of Dimes که بر پیامدهای سلامتی مادران و نوزادان تمرکز دارد، خواستار یک بسته لوایح “Momnibus” در کنگره شده است تا حدود ۱ میلیارد دلار بودجه برای گسترش Medicaid برای پوشش زایمان و دسترسی گسترده تر به ماماها و دولاها فراهم کند.

استوارت گفت: «تغییرات سیاستی وجود دارد که می تواند به این موارد رسیدگی کند. آنچه لازم است اراده کنگره و اراده مقامات ایالتی برای انجام اقدامات است.»