مطالعه نشان می دهد که کووید-۱۹ در سالمندان با افزایش خطر آلزایمر مرتبط است



مطالعه ای با استفاده از سوابق سلامت الکترونیکی بیش از ۶ میلیون آمریکایی بالای ۶۵ سال نشان داد افرادی که مبتلا به کووید-۱۹ بودند، بیشتر از دیگران استفاده می کردند. خطر ابتلا به تشخیص جدید بیماری آلزایمر در عرض یک سال.

این مطالعه که توسط محققان دانشکده پزشکی دانشگاه کیس وسترن رزرو انجام شد و در مجله بیماری آلزایمر منتشر شد، نشان نمی‌دهد که کووید-۱۹ باعث آلزایمر می‌شود، اما به مجموعه کارهای رو به رشدی می‌افزاید که ارتباط بین این دو را نشان می‌دهد.

نتایج حاکی از آن است که محققان باید بیماران مسن‌تری را که از کووید بهبود می‌یابند ردیابی کنند تا ببینند آیا علائم از دست دادن حافظه، کاهش عملکرد مغز یا بیماری آلزایمر در آنها دیده می‌شود یا خیر. این مطالعه نشان داد که به ازای هر ۱۰۰۰ سالمند مبتلا به کووید-۱۹، هفت نفر در عرض یک سال به آلزایمر مبتلا می‌شوند که کمی بالاتر از نرخ تشخیص پنج در هزار برای سالمندانی که کووید-۱۹ نداشته‌اند، تشخیص داده می‌شود.

پاملا دیویس، یکی از نویسندگان این مطالعه و استاد پژوهش گفت: «ما می‌دانیم که کووید می‌تواند بر مغز تأثیر بگذارد، اما فکر نمی‌کنم کسی به تشخیص‌های جدید آلزایمر نگاه کرده باشد. در دانشکده پزشکی دانشگاه کیس وسترن رزرو. همکار رونگ زو گفت که انتظار داشت افزایشی را در میان سالمندان مبتلا به کووید ببیند، اما “از میزان افزایش و سرعت وقوع آن شگفت زده شد.”

گابریل دی اراوسکوین، مدیر آزمایشگاه توسعه، تعدیل و تعمیر مغز در دانشگاه تگزاس بهداشت سن آنتونیو، که در این تحقیق شرکت نداشت، گفت: این مطالعه، اگرچه “مهم و مفید” “محدود” بود.

او هشدار داد که تشخیص بیماری آلزایمر لزوما نیست تایید بیماری پزشکان گاهی اوقات آلزایمر را بر اساس تغییرات رفتاری یا پاسخ به تست حافظه تشخیص می دهند. این تست‌ها نسبت به تصویربرداری یا آزمایش‌های مایع نخاعی که دو نوع پروتئین بتا آمیلوئید و تاو فسفریله شده را اندازه‌گیری می‌کنند که به‌طور غیرعادی در مغز افراد مبتلا به آلزایمر تجمع می‌کنند، دقت کمتری دارند. اسکن مغزی که به دنبال تغییرات ساختاری، مانند کوچک شدن مناطق خاص است، یکی دیگر از شاخص های دقیق تر است.

دی اراوسکوین گفت: “شما افرادی دارید که به نظر می رسد آلزایمر دارند، اما آلزایمر ندارند.”

محققان Case Western Reserve در مقاله خود اذعان کردند که این مطالعه به دلیل پتانسیل تشخیص نادرست آلزایمر محدود شده است.

اما دیویس گفت که بعید است پزشکان کووید طولانی مدت را با آلزایمر اشتباه بگیرند.

او گفت: «برچسب زدن به فردی مبتلا به آلزایمر با مه مغزی و سردرگمی مرتبط با کووید طولانی متفاوت است. هنگامی که یک پزشک بیماری آلزایمر را تشخیص می دهد، نشان دهنده یک اختلال شناختی قابل توجه است.

مطالعه Case Western Reserve از پایگاه داده ای استفاده کرد که بیماران تقریباً ۷۰ مرکز مراقبت های بهداشتی را در سراسر کشور نشان می داد. دانشمندان بر روی بیماران بالای ۶۵ سال که طی یک دوره ۱۵ ماهه از ۲ فوریه ۲۰۲۰ تا ۳۰ می ۲۰۲۱ ویزیت پزشکی انجام دادند، تمرکز کردند و آنها را به دو گروه تقسیم کردند: کسانی که مبتلا به کووید-۱۹ تشخیص داده شده بودند و کسانی که تشخیص کووید ندارند.

در بیشتر دوره مطالعه، سیستم ثبت الکترونیکی شامل کدی برای کووید طولانی مدت نمی‌شد، و این احتمال را باز می‌گذاشت که بیمارانی که پس از مبارزه با کووید دچار مشکلات سلامتی مداوم بودند، ممکن است به اشتباه آلزایمر تشخیص داده شده باشند.

با این حال، مطالعه جدید به تحقیقات رو به رشدی اضافه می کند که رابطه بین کووید-۱۹ و بیماری آلزایمر را بررسی می کند. مطالعه قبلی توسط برخی از همین محققان در Case Western Reserve سوابق سلامت الکترونیکی تقریباً ۶۲ میلیون آمریکایی بالای ۱۸ سال را مورد بررسی قرار داد و نشان داد که بیماران مبتلا به زوال عقل در مقایسه با بیماران بدون زوال عقل در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کووید-۱۹ هستند.

توماس ویسنیوسکی، مدیر مرکز بیماری آلزایمر لانگون نیویورک، این احتمال را مطرح کرد که برخی از بیماران ممکن است در حال حاضر در راه آلزایمر باشند. کووید-۱۹، که باعث می شود مغز آنها “یک ضربه دوم را بخورد”.

او گفت که دانشمندان باید بررسی کنند که آیا نشانگرهای زیستی آلزایمر که در بیماران کووید-۱۹ ظاهر می‌شوند، «به مرور زمان افزایش می‌یابند، و آیا مسیر بیماری را سریع‌تر می‌کنند؟»

دانشمندان کالج پزشکان و جراحان واگلوس دانشگاه کلمبیا مغز تعداد کمی از بیماران کووید-۱۹ فوت شده را مطالعه کردند و دریافتند آنها گیرنده های معیوب داشتند که نشانگر بیماری آلزایمر در نظر گرفته می شود.

مطالعه دوم به بررسی سرم، یک جزء خون، از بیماران بستری کووید-۱۹ بدون سابقه قبلی زوال عقل پرداخت و نشانگرهای بیماری تخریب کننده عصبی را در سطوحی مشابه با بیماران مبتلا به آلزایمر ایجاد کردند.