مطالعه CDC می‌گوید تقویت‌کننده‌ها کاهش می‌یابند، اما محافظت در برابر بستری شدن در بیمارستان را در طول omicron نشان می‌دهند



این مطالعه نشان داد که واکسن ۹۱ درصد در جلوگیری از بستری شدن یک فرد واکسینه شده در بیمارستان در طی دو ماه پس از تزریق واکسن تقویت کننده موثر بود. اما پس از چهار ماه، حفاظت به ۷۸ درصد کاهش یافت.

حفاظت در جلوگیری از سفر به بخش‌های مراقبت‌های فوری و اورژانس کاهش یافت و از ۸۷ درصد در دو ماه اول به ۶۶ درصد پس از چهار ماه کاهش یافت. پس از بیش از پنج ماه، کارایی واکسن تقریباً به ۳۱ درصد کاهش یافت، اما محققان خاطرنشان کردند که این تخمین «دقیق نیست زیرا داده‌های کمی در دسترس بود» برای آن گروه از افراد.

یک مطالعه قبلی CDC نشان داد که حفاظت از رژیم دو دوز واکسن از زمان غالب شدن omicron کاهش یافته است، اما یک دوز سوم سیستم ایمنی را به سطوح قوی برمی گرداند تا از بیماری های متوسط ​​​​و شدید جلوگیری کند.

اما مدت زمان حفاظت سومین واکسن، سوال مهمی است که مسئولان بهداشت عمومی با آن مواجه هستند، زیرا بسیاری از مردم سومین دوز خود را ماه ها پیش دریافت کردند. این مطالعه گفت که کاهش ایمنی پس از تزریق سوم واکسن mRNA در طول omicron در اسرائیل و در گزارش های اولیه CDC مشاهده شده است. اما گزارش روز جمعه اولین داده های دنیای واقعی در ایالات متحده را نشان می دهد که به عنوان دوام آن محافظت در طول دلتا و omicron شناخته می شود.

آنتونی اس. فائوچی، مشاور ارشد پزشکی پرزیدنت بایدن در مورد مقابله با بیماری همه گیر، در طی یک جلسه توجیهی در کاخ سفید در روز چهارشنبه گفت که مقامات تصمیمات تقویت کننده را بر اساس «اثربخشی در پیشگیری، به عنوان مثال، از مراجعه به بیمارستان و همچنین بستری شدن در بیمارستان» در دنیای واقعی قرار خواهند داد. “.”

“من فکر می کنم شما باید از این واقعیت قدردان باشید که وقتی در مورد تصمیماتی صحبت می کنید – و من اکنون هیچ یک از آن ها را پیش بینی نمی کنم – اما این باید در زمینه افرادی که در مورد آن صحبت می کنید قرار داده شود. در مورد، او گفت.

فائوسی گفت: “ممکن است نیاز به تقویت مجدد دیگری وجود داشته باشد – در این مورد، تقویت دوز چهارم برای فردی که mRNA را دریافت می کند – که می تواند بر اساس سن و همچنین شرایط زمینه ای باشد.”

این مطالعه گفت که کاهش محافظت پس از سومین دوز واکسن “اهمیت در نظر گرفتن بیشتر دوزهای اضافی برای حفظ یا بهبود محافظت در برابر کووید-۱۹” بازدید از بخش های اورژانس و مراقبت های فوری و بستری شدن در بیمارستان را تقویت می کند.

آژانس در بیانیه‌ای گفت: «تقویت‌کننده‌ها بی‌خطر و مؤثر هستند، و CDC همچنان به همه افراد ۵ سال و بالاتر توصیه می‌کند تا با واکسن‌های توصیه‌شده کووید-۱۹ به‌روز باشند تا از محافظت بهینه در برابر بستری شدن در بیمارستان و پیامدهای شدید اطمینان حاصل شود».. “

از ماه سپتامبر، مقامات بهداشتی فدرال از مردم خواسته اند تا واکسن سوم را انجام دهند. CDC تزریق بوستر را برای همه افراد ۱۲ سال و بالاتر توصیه می کند، پنج ماه پس از دریافت دو دوز از واکسن های mRNA ساخته شده توسط Pfizer-BioNTech و Moderna، یا دو ماه پس از یک دوز واکسن جانسون و جانسون.

حدود ۹۱ میلیون آمریکایی تقویت کننده دریافت کرده اند. طبق داده های CDC، نزدیک به ۸ میلیون نفر حداقل چهار ماه پیش تقویت کننده های خود را دریافت کرده بودند. بر اساس محاسبات CDC، اکثر افراد واجد شرایط برای تقویت کننده ها، آنها را دریافت نکرده اند. این شامل بیش از یک سوم از آسیب پذیرترین افراد ۶۵ ساله و بالاتر است که دوز کامل واکسن های معمولی را دریافت کرده اند اما واکسن تقویت کننده دریافت نکرده اند.

ورمونت، مینه‌سوتا، ویسکانسین و مین بیشترین سهم را از افرادی که قبلاً واکسینه شده‌اند را واکسینه کرده‌اند. کمترین میزان دوزهای تقویت کننده در آلاباما، جورجیا، تگزاس، می سی سی پی و ناحیه است.

مطالعه CDC به بستری شدن و بازدید از اورژانس و مراکز مراقبت فوری در ۱۰ ایالت، از اوت تا ژانویه، پرداخت. ۲۲، ۲۰۲۲، دوره هایی را پوشش می دهد که دلتا و اومیکرون غالب بودند. در این مطالعه، حدود ۱۰ درصد از افراد تقویت شده و بیش از ۵۰ درصد از افرادی که در بیمارستان بستری شده بودند، بالای ۶۵ سال سن داشتند.

اما این گزارش تغییرات کاهش ایمنی را بر اساس سن، شرایط بهداشتی زمینه‌ای یا وضعیت نقص ایمنی فرد ارزیابی نکرد.

کارشناسان می گویند این یافته ها غیرمنتظره نبوده است زیرا مطالعات نشان داده اند که اثربخشی واکسن پس از دو دوز کاهش می یابد.

در حالی که داده ها نشان می دهد که ممکن است به تقویت کننده های اضافی نیاز باشد، یافته ها بر ارزش افزوده یک تقویت کننده در مقایسه با دو دوز تاکید می کند. آلبرت کو، پزشک بیماری‌های عفونی و اپیدمیولوژیست در دانشکده بهداشت عمومی ییل، گفت: آن‌ها همچنین نشان می‌دهند که واکسن‌های ساخته شده علیه سویه‌های ویروس اجدادی هنوز در برابر انواع جدید محافظت می‌کنند.

او گفت: «هر بار که ما با این واکسن‌ها تقویت می‌شویم، پاسخ‌های ایمنی ما ممکن است گسترده‌تر شود و در محافظت در برابر دامنه واریته‌هایی که با آن‌ها مواجه می‌شویم، محدودتر نشود.» محافظت در برابر مجموعه ای از انواع دو سال پس از همه گیری “بسیار شگفت انگیز است، چه در حال دریافت سری اولیه باشید چه آن تقویت.”

کو گفت، حتی پس از چهار ماه، ۷۸ درصد اثربخشی در پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان “خط نقره ای” است. “این یک بحث دیگر است که تقویت شدن در حال حاضر شما را در زمانی که نیاز به تقویت مجدد در مواجهه با انواع جدید دارید، بهتر آماده می کند.”

جین مارازو، پزشک بیماری‌های عفونی در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام، در حالی که محافظت تقویت‌کننده با گذشت زمان برای جلوگیری از مراجعه به بخش‌های مراقبت فوری یا اورژانس کاهش می‌یابد، او همچنین به محافظت قوی در برابر بستری شدن در بیمارستان حتی پس از چهار ماه اشاره کرد.

او گفت، این مطالعه سطح جزئیاتی را ارائه نمی دهد تا بدانیم آیا مردم برای “کوچک خراش” به کلینیک های مراقبت فوری می روند یا خیر. “این همان چیزی نیست که وارد ICU شوید و نیاز به انتوبه شدن داشته باشید.”

مارازو در ایمیلی نوشت: «صادقانه فکر می‌کنم که ما در ابتدا در انتقال این ایده که اثربخشی واکسن باید در درجه اول با محافظت در برابر عفونت مشخص شود، غیرواقع‌بین بودیم. همانطور که انواع مختلف تکامل می یابند و در آلوده کردن ما بهتر می شوند، چیزی که باید روی آن تمرکز کنیم کاهش عواقب آن است.

دن کیتینگ در این گزارش مشارکت داشت.