والدین در دادن واکسن کووید به کودکان زیر ۵ سال تردید دارند و این باعث نگرانی مقامات بهداشتی شده است



در ماه ژوئن، زمانی که سازمان غذا و دارو اجازه استفاده اضطراری از واکسن‌های کرونا را برای کودکان زیر ۵ سال داد، پزشکان انتظار داشتند که والدین نگران باشند – از هر ۱۰ والدینی که بچه‌های خردسال داشتند، ۴ نفر گفتند که قطعاً فرزندان خود را واکسینه نمی‌کنند. نظرسنجی بنیاد خانواده قیصر جولای.

اما پزشکان و کارشناسان بهداشت عمومی هرگز انتظار نداشتند که این علاقه اندک به واکسن برای کودکان خردسال وجود داشته باشد.

حتی در مکان‌هایی که احساسات شدید طرفدار واکسن هستند، تعداد کمی از کودکان خردسال واکسن دریافت کرده‌اند، از جمله در ناحیه، که بالاترین درصد واکسن را دارد. به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، در DC، به سختی ۲۱ درصد از کودکان ۶ ماهه تا ۴ ساله یک واکسن دریافت کرده اند و فقط ۷.۵ درصد هر دو دوز را دریافت کرده اند.

در آلاباما، لوئیزیانا و می سی سی پی – که انتهای لیست را اشغال می کنند – این نرخ ها حتی بدتر است: کمتر از ۰.۲ درصد. مقامات بهداشتی نگران هستند که جذب کم واکسیناسیون ممکن است کشور را در پاییز و زمستان در برابر خوشه های ویروس کرونا آسیب پذیر کند.

به گفته CDC، کمتر از ۳۲۵۰۰۰ کودک خردسال در سراسر کشور به طور کامل واکسینه شده اند. در حالی که برخی از والدین عدم دسترسی را مقصر می دانند، کارشناسان معتقدند اطلاعات نادرست در مورد این واکسن برای کودکان کوچکتر باعث ایجاد تردید در واکسن می شود.

پیتر هوتز، پزشک بیماری‌های عفونی و متخصص اطفال در دانشکده ملی پزشکی گرمسیری در کالج پزشکی بیلور، گفت که امیدوار است نرخ واکسیناسیون با گذشت ماه‌ها بهبود یابد، اما آنها راکد باقی می‌مانند.

هوتز گفت: «من فکر کردم شاید فقط تابستان است و مردم در حال سفر بودند.

در سراسر کشور، نرخ واکسیناسیون با یک دوز واحد با افزایش سن کودکان افزایش می یابد. کودکان کمتر از ۵ سال نرخ واکسیناسیون تک دوز ۶ درصدی دارند. برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله، ۶ برابر بیشتر، ۳۸ درصد است. و نوجوانان ۱۲ تا ۱۷ ساله با ۷۰ درصد بالاترین میزان واکسیناسیون را در بین جوانان دارند.

به گفته هوتز، نرخ پایین واکسیناسیون در میان کوچکترین کودکان نشان دهنده ارتباطات ناکافی در مورد واکسن است.

هوتز گفت: «ما کار خوبی برای توضیح عواقب رشدی طولانی مدت کووید برای کودکان کوچکتر انجام نداده‌ایم. و انواع آینده ویروس کرونا یک احتمال بسیار محتمل است.

از مارس ۲۰۲۰ تا ژوئن ۲۰۲۲، ۱.۹ میلیون کودک ۱ تا ۴ ساله برای ویروس کرونا مثبت شدند و ۲۰۲ نفر جان خود را از دست دادند. این اعداد در مقایسه با داده‌های مربوط به مرگ و میر در میان بزرگسالان پایین است: از ابتدای همه‌گیری، کووید بیش از ۱ میلیون بزرگسال آمریکایی را کشته است. با این حال، دانشمندان همچنان نگران عواقب پایدار کودکان مبتلا به ویروس کرونا هستند و می گویند که ما اطلاعات کافی برای تعیین اینکه آیا کودکان از یک عفونت کروناویروس منفرد یا چندین عفونت دچار مشکلات طولانی مدت خواهند شد، نداریم.

زاخاری روبین، متخصص آلرژی و ایمونولوژی اطفال در ایلینوی، گفت که مرگ حتی یک کودک در اثر بیماری که با واکسن قابل پیشگیری است، باید دلیل کافی برای والدین برای واکسینه کردن فرزندانشان باشد. او گفت که باید نگرانی بیشتری در میان والدین در مورد اثرات طولانی مدت ویروس در کودکان کوچکتر وجود داشته باشد، مانند مه مغزی و اختلالات مربوط به بویایی – علائمی که تشخیص آنها دشوارتر است.

روبین گفت: «یک نوزاد یا کودک نوپا نمی‌تواند به شما بگوید که آیا خستگی یا سردرد دائمی داشته است یا خیر، بنابراین شما نمی‌دانید که آیا چیزی باقی مانده است یا خیر، حتی زمانی که علائم فیزیکی آشکار فروکش کرده است یا خیر.

تردید والدین در مورد واکسیناسیون در مقابل پس‌زمینه‌ای از بین رفتن اعتماد به راهنمای بهداشت عمومی است. مطالعه هاروارد در سال ۲۰۲۱ نشان داد که بسیاری از آمریکایی ها نگران نحوه عملکرد موسسات بهداشت عمومی هستند. در دهه گذشته، نظام سلامت عمومی کاهش رتبه های مثبت را تجربه کرده است.

مگان سی، مادری از نیوجرسی که به دلیل نگرانی در مورد کسب و کار خانوادگی خود به شرط ناشناس ماندن صحبت کرد، فرزندان ۸ و ۳ ساله دارد. او گفت تصمیم او برای واکسینه نکردن پسر و دخترش ناشی از یک جنبش سیاسی نیست. در عوض، مگان سی گفت، این نشان دهنده عدم اعتماد او به سیستم مراقبت های بهداشتی است.

من این کار را نمی‌کنم، زیرا این یک حرکت مادرانه است که می‌دانی چیست؟ من در مقابل داروخانه های بزرگ ایستاده ام و فرزندانم را واکسینه نمی کنم. مطلقاً نه،» او گفت. “من این کار را انجام می دهم زیرا در گذشته، سیستم مراقبت های بهداشتی من را به طرز وحشتناکی ناکام گذاشته است.”

انتخاب واکسینه نکردن فرزندانش برای مگان سی شخصی بود – تصمیمی که او فکر می کند همه والدین باید بتوانند بر اساس نیازهای خانواده خود بگیرند.

“برام مهم نیست چیه [other parents] انتخاب کنید. آنها بچه های شما هستند و من همین انتخاب را برای خانواده‌ام می‌خواستم.»

برخی از والدین از عدم ترویج کافی واکسن برای کودکان کوچکتر ابراز تاسف می کنند. زمانی که FDA اعلام کرد این واکسن ها در دسترس خواهند بود، ریچل دیور، مادر پسران ۶ و ۳ ساله نیویورکی، گفت که هیچ اطلاعی از پزشکان فرزندانش دریافت نکرده است.

دوور گفت: “پزشکان اطفال من هرگز به من مراجعه نکردند – من همان کسی بودم که یک روز بعد از اینکه شنیدم واکسن ها بیرون آمده اند، با آنها تماس گرفتم.” او گفت که آنها از دادن واکسن به فرزندانش هراسی نداشتند، اما آنطور که او فکر می کرد آماده نبودند.

دوور گفت بسیاری از دوستانش تا زمانی که از رسانه های اجتماعی متوجه نشدند واکسن برای کودکان کمتر از ۵ سال توسط FDA مجاز است، نمی دانستند.

دوور گفت: «بعد از اینکه پست کردم که واکسن را برای پسرانم دریافت کرده‌ام، مادری که در فیس‌بوک با او دوست هستم با من تماس گرفت و گفت که نمی‌دانست واکسن‌ها در دسترس هستند و از من برای پست کردن در مورد آن تشکر کرد.

روبین، متخصص اطفال، گفت که ای کاش تبلیغ قوی تری از واکسن ها توسط مقامات بهداشت عمومی در سراسر سیستم عامل هایی مانند فیس بوک، اینستاگرام و تیک تاک صورت می گرفت.

او گفت: «من حضور قوی از سوی سازمان‌های دولتی برای تبلیغ برای کودکان زیر ۵ سال و از بین بردن این افسانه‌ها را نمی‌بینم.

این پیام کم در تضاد کامل با زمانی است که واکسن‌های کرونا برای اولین بار در دسامبر ۲۰۲۰ برای بزرگسالان وارد بازار شدند. سپس فریاد زد: “شات را بگیر.” پیام رسانی قوی و رودررو بود.

سیاستمدارانی از جمله نانسی پلوسی، رئیس مجلس نمایندگان آمریکا و میچ مک کانل، رهبر اقلیت سنا، در تصویر کشیده شده‌اند، عبارت “Fauci ouchy” ابداع شده است و پوسترهایی در ایستگاه‌های اتوبوس در شهرها در همه جا نصب شده است. اولویت فوری و وحشتناک بود. اما اکنون، با گذشت ۲ سال و نیم از همه‌گیری، به نظر می‌رسد که فوریت واکسیناسیون برای کودکان زیر ۵ سال کاهش یافته است.

کیمبرلی ویچه-اتریج، متخصص اطفال و معاون ارشد ابتکارات عدالت و تنوع سلامت با انجمن مقامات بهداشت ایالتی و منطقه ای، گفت: «پیام ناکافی بوده است. زمانی که کشور دچار کووید بیش از حد شد، زمانی که کوچکترین فرزندان ما واجد شرایط دریافت واکسن شدند، اهمیت واکسیناسیون یک گام به عقب برگشت.

آنکی دوتا، متخصص بیماری‌های عفونی کودکان در بیمارستان کودکان تگزاس و کالج پزشکی بیلور، گفت که یک حرکت قوی‌تر از سوی مقامات بهداشت عمومی محلی می‌تواند نرخ واکسیناسیون را افزایش دهد. با گذشت زمان، پزشکان با مشکل دیگری مواجه می‌شوند: کاهش ترس پیرامون ویروس کرونا، مردم را از ابتلا به کووید راحت‌تر کرده است.

دوتا گفت: «والدین به اطلاعات شخصی نیاز دارند که بتوانند به آنها اعتماد کنند، و آن شخص باید ارائه دهنده تمرین خانواده آنها باشد.

آکادمی اطفال آمریکا قویاً از والدین می‌خواهد که فرزندان خود را واکسینه کنند، اما پزشکان اطفال گفتند که دسترسی آنها مشکل بوده است. برخلاف واکسن‌های بزرگسالان که در غول‌های داروسازی مانند CVS و Walgreens ارائه می‌شوند، کودکان کمتر از ۱۸ ماه باید واکسن‌های خود را از پزشک اطفال دریافت کنند. MinuteClinic CVS ​​این واکسن را فقط برای کودکان ۱۸ ماهه و بزرگتر تجویز می کند. کودکان ۳ سال به بالا می توانند واکسن را از Walgreens دریافت کنند. در بسیاری از موارد، والدین کودکان زیر ۵ سال مجبورند برای تزریق با پزشک اطفال خود قرار ملاقات بگذارند.

طبق گزارش‌های میامی هرالد و بوستون گلوب، پزشکان در فلوریدا و ماساچوست گزارش می‌دهند که به دلیل کمبود تقاضا، مجبورند واکسن‌ها را کنار بگذارند.

وایچ اتریج گفت: «هر واکسنی که هدر می‌رود، واکسنی است که برای افرادی که ممکن است برای سالم ماندن به آن نیاز داشته باشند، در دسترس است.

به طور حکایتی، به نظر می‌رسد که تردید واکسن در میان والدین تا حدی ناشی از این محاسبه است: شانس نادر مرگ ناشی از ویروس با احتمال نادر یک عارضه مهم مرتبط با واکسن چگونه مقایسه می‌شود؟

سمیرا آرمین، متخصص اطفال از هیوستون که از والدین می‌خواهد این واکسن را برای کودکان خود دریافت کنند، گفت: «ما نمی‌توانیم والدین را به خاطر ترس از انجام این کار سرزنش کنیم. آنها احساس می کنند که از فرزندان خود محافظت می کنند، اما آنها نیز باید باشند [aware] آنها ممکن است تصمیم بگیرند که فرزندشان چندین بار به کووید مبتلا شود، که نشان داده شده است که پیامدهای منفی و تجمعی بر سلامت آینده آنها دارد.

آرمین گفت که واکنش‌ها به واکسن‌ها – درد، سردرد، درد عضلانی یا لرز – در عرض چند روز پس از دریافت واکسن رخ می‌دهد. بنابراین، اگر کودکی قرار است یکی از این عوارض جانبی را داشته باشد، والدین فورا متوجه می شوند.

«مثل خوردن سه لیوان شراب است. شما یا قرار است روز بعد خماری داشته باشید یا خیر. آرمین گفت خماری سه هفته بعد ظاهر نمی شود.